药物疗法与过敏试验法详解演示文稿.pptVIP

四肢浅静脉：上肢常用肘部浅静脉（贵要静脉、正中静脉、头静脉）、腕部、手背的浅静脉 下肢常用足背静脉、大隐静脉和小隐静脉 静脉注射法——注射部位 当前第94页\共有142页\编于星期四\11点 头皮静脉：常用的头皮静脉有额静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕静脉 当前第95页\共有142页\编于星期四\11点 股静脉：股静脉位于股三角区，在股神经和股动脉的内侧0.5cm处，即为股静脉 当前第96页\共有142页\编于星期四\11点 核对解释 选择静脉 定位消毒 核对排气 静脉穿刺 推注药液 拔针按压 整理记录 再次核对 四肢浅静脉注射 头皮静脉注射 股静脉注射 （四）静脉注射法——实施 当前第97页\共有142页\编于星期四\11点 1．对长期静脉用药的病人，有计划地由远心端向近心端移位的顺序更换注射部位。 2．注射对组织有强烈刺激的药物，穿刺成功后，先注入少量0.9%氯化钠溶液，证实针头在静脉内后，再换上抽有药液的注射器进行推药。 3．静脉穿刺或推注药物的过程中，一旦出现局部疼痛、肿胀、抽吸无回血，应立即停止注射，拔出针头、按压局部，另选静脉注射。 4. 根据病人年龄、病情及药物性质，掌握注入药物速度。 5. 有出血倾向者不宜采用股静脉注射；进针后如误入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布紧压确认无出血后，再在另一侧股静脉穿刺。 （四）静脉注射法——注意事项 当前第98页\共有142页\编于星期四\11点 6. 特殊病人的静脉穿刺要点 （1）肥胖病人：注射时，触摸清血管走向后可从静脉上方进针，进针角度稍加大（30°～40°）。 （2）消瘦病人：穿刺时须固定静脉，从静脉正面或侧面刺入。 （3）水肿病人：沿静脉解剖位置，用手按揉局部，使静脉充分显露后再行穿刺。 （4）脱水病人：局部热敷、按摩，血管扩张显露后再穿刺。 （5）老年病人：采用手指固定穿刺段静脉上下两端后在静脉上方直接穿刺。 当前第99页\共有142页\编于星期四\11点 7．静脉注射失败的常见原因 （1）针头刺入过浅未刺入静脉内 （2）针尖斜面未完全刺入静脉 （3）针尖斜面刺破对侧血管壁 （4）针尖斜面穿透对侧血管壁 当前第100页\共有142页\编于星期四\11点 （五）动脉注射法 〖目 的〗 注入造影剂进行某些特殊检查，如脑血管造影、下肢动脉造影等。 注射抗癌药物进行区域性化疗。 抢救重度休克，经动脉加压输入血液，以迅速增加有效血容量。 〖评 估〗 病人年龄、病情，治疗情况，意识状态等。 病人心理状态，对静脉注射给药的认知及合作程度。 病人肢体活动能力，注射部位的皮肤状况和动脉状况。 当前第101页\共有142页\编于星期四\11点 （三）严格执行隔离消毒制度 1．注射时做到一人一套物品，包括注射器、针头、止血带、治疗巾等，避免交叉感染。 2．所有物品须按消毒隔离制度和一次性用物处理原则进行处理，不可随意丢弃。 3．注射前后护士须消毒双手，避免交叉感染。 一、注射原则 当前第62页\共有142页\编于星期四\11点 （四）做好注射前准备 １．选择合适的注射器和针头 ２．选择合适的注射部位 ３．注射药物现配现用 一、注射原则 1.避开神经、血管。 2.不可在炎症、硬结、疤痕及患皮肤病处进针。 3.长期注射者应经常更换注射部位。 在合适的时间溶解、吸取药液 按规定时间临时抽取。 当前第63页\共有142页\编于星期四\11点 （五）注射前排尽空气 注射前应排尽注射器内 空气，特别是静脉注射， 以防空气进入血管内形 成空气栓塞；排气时不 可浪费药液。 一、注射原则 当前第64页\共有142页\编于星期四\11点 一、注射原则 （六）掌握合适的进针角度和深度 各种注射法分别有不同的进针角度和深度要求，进针时不可把针梗全部刺入注射部位。 （七）注药前检查回血 进针达注射部位后，注射药液前抽动注射器活塞，检查有无回血。 当前第65页\共有142页\编于星期四\11点 （八）掌握无痛注射技术 1．做好解释工作，消除病人的思想顾虑，分散其注意力。 2．指导并协助病人采取合适的体位，使肌肉放松。 3．注射时做到“两快一慢加均匀”，即进针快、拔针快、推药速度缓慢且均匀。 4．注射刺激性较强的药物时，应选择较长的针头，做深部注射。同时注射几种药物时，刺激性较强的药物应最后注射。 一、注射原则 当前第66页\共有142页\编于星期四\11点 （一）基础注射盘 1．皮肤消毒液 常用安尔碘或0.5%碘伏，或2%碘酊和75%乙醇。 2．无菌持物钳或镊子 放于灭菌后的泡镊筒中。