【儿童口腔医学PPT】 儿童颌面部与牙列的生长发育.pptVIP

（三）恒牙列阶段 1、年轻恒牙列：12岁—18岁 2、主要任务： 恒牙龋齿的防治 错牙合畸形的矫治 （一）无牙期（ⅠA） 有颌间间隙、只有前后运动。 （二）乳牙咬合完成前期（ⅠC） 6－7月－2岁半，恒牙开始钙化。 三 、 咬合的发育阶段分期 （三）? 乳牙咬合完成期（ⅡA） 2岁半－6岁 1.生理间隙： 发育间隙(developmental space) 灵长间隙（primate space） 2.牙弓的发育变化 小野测量法：牙弓宽度、长度、周长。 3.末端平面（terminal plane）： 上下第二乳磨牙远中面的关系。 垂直型（vertical type） 近中型（mesial step） 远中型（distal step） 乳牙列咬合关系中，垂直型和近中型居多。 4.乳前牙切缘和合面磨耗 初萌：无磨耗 、深覆合。 随着咀嚼和牙根完成：磨耗、覆合变浅。 5.乳前牙的咬合 近似垂直。 （四）第一恒磨牙及恒切牙萌出开始期（ⅡC） 1. 6的咬合关系： 从尖对尖－中性。 3条途径：近中型、灵长类间隙、剩余间隙。 2. 6的萌出： 出生时钙化开始—2-3岁钙化完成—6-7岁萌出—9-10岁牙根发育完成。 萌出路径：保持间隙的重要性。 3、切牙的替换：双重牙。 （五）第一恒磨牙萌出完成期及恒前牙萌出期（ⅢA） 1．上前牙暂时性间隙 应排除病理性原因：多生牙、唇系带附丽低、侧切牙小或缺失。 丑小鸭阶段（ugly duckling stage）： 恒切牙初萌时的歪斜不齐，以及刚萌出的恒切牙牙冠与儿童面型、相邻乳牙、牙弓不协调。 2.下切牙暂时性拥挤 颌骨和牙槽突生长、下切牙唇倾、生理间隙?。 （六）侧方牙群替换期（ⅢB） 侧方牙群、9岁半－12岁左右 1. 剩余间隙（leeway space） 3C、4D、4D、5E 上颌：0.9mm 下颌：1.7mm 2. 替牙顺序 4-3-5 3-4-5 如为5-4-3 4-5-3前移过多，使剩余间隙丧失 （七）第二恒磨牙的萌出期（ⅢC）和萌出完成期（IVA） 11岁半—13岁 （八）第三恒磨牙萌出开始起（IVA）和第三恒磨牙萌出完成期(VC) 第三恒磨牙萌出并建颌，恒牙合建立完成 * * * * * * * 时间：6月- 2岁半 个体差异大 顺序： A B D C E 差异：A－A－B－B 和 A－B－A－B * * 一、 第二章、生长发育 1、生长发育是机体由小到大的过程，各个系统器官组织逐渐发育长大，功能逐渐完善。 2、了解正常的生长发育的意义：幻灯 * 一、 第二章、生长发育 1、生长发育是机体由小到大的过程，各个系统器官组织逐渐发育长大，功能逐渐完善。 2、了解正常的生长发育的意义：幻灯 * 一、 第二章、生长发育 1、生长发育是机体由小到大的过程，各个系统器官组织逐渐发育长大，功能逐渐完善。 2、了解正常的生长发育的意义：幻灯 儿童颌面部与牙列的生长发育 教学目的与要求： 掌握：牙齿萌出时间和萌出顺序????? 牙根发育完成时间????? 牙列的临床分期熟悉：牙齿发育分期及萌出机理了解：生长发育的评价与研究方法 第一节 生长发育分期及各期特点 一、按年龄阶段分期 胎儿期(fetus period) 胚芽期（embryo period) 新生儿期(neonatal period) 婴儿期(infancy period) 幼儿期(toddler period) 学龄期(school age) 青春发育期(adolescent period) 二、牙列的临床分期 儿童时期的3个牙列阶段 三、咬合发育阶段的分期 无牙期 乳牙形成期 乳牙列期 混合牙列期 恒牙列期 第二节 生长发育的影响因素 一、遗传因素 二、环境因素 （一）出生前环境 （二）出生后环境 第三节 颅面骨骼和牙列的生长发育 一、颅面骨骼的生长 出生时 颅骨：面骨=8：1 成人时 颅骨：面骨=1：1 6岁时已达90%，10岁时基本定型 上下颅骨关系到3岁时基本确立 （一）颅骨的生长 生长方式：骨的表面增生、骨缝的间质增生、软骨的增生。 前囟：1岁－1岁半闭合。 （二）面骨的生长 1.上颌骨： 体积增大：表面增生和骨缝间质增 生； 增高：上颌窦的发育、牙齿的发育、 牙槽突的生长； 增