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浅谈医院医用耗材的管理 医疗材料作为医院运营成本的重要组成部分，贯穿医院经营流程，是医院开展正常医疗活动不可或缺的物质基础。 1 医用高值耗材管理的现状 医用耗材可以分为高值耗材和普通耗材两种, 因为国家对高值耗材使用和管理方面的重视, 使得很多医院对高值耗材管理做得很到位, 而对普通耗材的管理就不那么精细了。 1.1 实现医院二级库条码管理模式,根据时代赋予供应商短 根据国家对三级医院管理的要求, 医院高值耗材的使用必须有追溯, 现在大部分医院都能做到这一点, 或有信息管理系统, 或有记录台账, 各个医院的管理方法不尽相同。我们医院实行二级库条形码管理, 就是医院为零库存, 由供应商备货, 医院有需要时随时通知供应商, 供应商带货过来跟台, 和医护人员共同记录使用情况, 使用前进行扫码入库, 月底根据入库使用情况和数量办理出库和结算。这样管理既能减少医院库存压力, 为医院节省周转资金, 也可以做到对耗材使用的准确追踪, 每个产品都有唯一的条形码分别体现在物流系统、病例和手术记录中, 将产品、供应商、患者、医师和护士等信息联系在一起, 很容易追踪查找。 1.2 耗材管理现状 普通耗材涵盖的方面很广, 包括一次性使用耗材、试剂类耗材、胶片类耗材、配件类耗材、辅料类耗材、放射造影类耗材、高分子材料类等。对于普通耗材的管理, 每个医院都有自己的方式, 但由于耗材的种类繁多, 使用数量庞大, 管理起来比较麻烦, 所以现在对于普通耗材一般医院都还是粗放式管理, 做不到一一对应。我们医院虽然率先实行了信息化管理, 进行网上申请、网上审批、到货办理入库、科室使用办理申领和出库, 转账进行网上审核。但是, 仍不能杜绝耗材浪费、耗材使用中张冠李戴的现象, 医院的耗材成本居高不下, 经济效益和社会效益都受到影响。这就要求我们在对医用耗材管理方面还要进一步的探索和研究。 2 医疗材料的精细管理 2.1 加强对医用耗材的管理 现在国家对医用耗材管理标准就是三级医院管理, 我们已经进入三级医院管理序列, 在三级医院评审条款中要求对医用耗材要有采购记录、溯源记录及使用程序与记录。监督部门要做到监管到位就必须了解耗材进入医院后的所有动向, 这就要求我们要做到网络准确检索和跟踪到每一批, 甚至每一个耗材的信息。所以, 要健全医用耗材合理化的制度和管理, 使其发挥最大的经济效益, 实行精细化管理是非常有必要的。 2.2 申请-网上审批-严格执行采购 医用耗材的审批与采购大部分医院的做法大同小异, 基本上是网上申请-网上审批-按规定采购。我们具体讲医用耗材进入医院后的具体做法, 我们会实行条形码管理覆盖全院, 而不光局限于高值耗材的管理。 2.2.1 供应商码的编制 各个单位都有自己的编码表, 根据产品的名称、品牌、型号、供货单位、生产批号、进货日期、数量排序等编制个性化条形码。名称、品牌、型号、供货单位为母码, 即固定码, 它在编制的时候是根据使用耗材的种类排序的, 是有唯一性的, 每个码代表一种耗材, 一旦生成就不能再做改动;生产批号、进货日期、数量排序为子码, 即流动码, 每次进货都会根据实际批次和日期改变, 数量排序是从000001到999999区别, 因为单次进货数量不可能超过100万个, 所以这个范围已足够。当然每个单位可以根据自己的需求来设定范围。 2.2.2 耗材被谁来领走? 当医用耗材进入医院后, 我们有采购员、库管员和供应商共同验货入库, 验货的同时要给耗材贴码。贴过码的耗材就相当于有了身份, 我们将有身份的耗材扫码入库, 它就成了医院耗材的“一员”, 将来无论这个耗材被哪个科室领走;用到那个患者身上;出了问题后查找它是哪家公司的货;哪个批次的, 我们都可以根据它的“身份证”很容易的检索到。这个工作可能很烦琐, 但只要贴码工作做得够细致, 后面的一切工作都会顺理成章。当然, 如果某种耗材用的特别频繁, 医院也可以跟供货商协商由他们在出货时就把我们的码贴好。 2.2.3 验收货物的放置 这个过程由采购员、库管员和供应商共同完成。在扫码入库的同时验收货物, 并将货物有次序的摆放在仓库的固定位置, 以便于科室领取时不会出错。特殊耗材可以直接送到使用科室, 科室有秩序的保管和使用。 2.2.4 生成单据和费用 科室按秩序领用相应耗材后, 在给患者使用时不用再手工输入信息, 而是通过扫码, 自动生成单据和相应的费用。当然, 科室在使用程序中对条形码不能重复扫码, 即不能重复给患者计费。 2.2.5 配备医疗垃圾回收管理人员 医用耗材的报废处理由各科室收集交到总务科统一进行处理。各科室配备带识别、计数功能的分类回收垃圾桶, 指定保洁人员专人管理医疗垃圾回收工作。当然医疗垃圾回收这项工作将来随着科技进步的发展, 还会有更好的处理方法。这个方向也是值得我们