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阿替普酶治疗急性重症肺栓塞40例疗效分析 急性肺血栓形成是一种临床疾病。大多数患者症状的特异性较低，容易出现逃诊和诊断错误，死亡率很高。 1 数据和方法 1.1 影像学检查资料 收集本科2015年4月~2017年4月收治的40例急性重症肺栓塞患者, 所有患者均通过CT影像学检查确诊, 发病至确诊时间均短于2周。其中男25例, 女15例;年龄最小31岁, 最大75岁, 平均年龄 (47.15±3.97) 岁;7例患者伴高血压, 2例患者伴糖尿病, 8例伴下肢深静脉血栓, 1例伴肺感染。 1.2 术后处理及剂量 本组患者在入院后均按照常规检测流程对各临床指标进行检查, 并在短时间内创建静脉通道, 需对患者凝血功能、血电解质水平以及动脉血气等指标进行综合评估。所有患者均接受尿激酶治疗, 使用剂量控制在4400 IU/kg, 在10 min内完成给药, 然后再将剂量减半进行持续滴注治疗, 持续用药12 h左右。此外, 所有患者均行低分子肝素抗凝, 且给予多巴胺及甲肾上腺素控制血压, 同时采用50 mg阿替普酶经静脉泵注行溶栓治疗, 于2 h内静脉滴注完。 1.3 观察指标 观察患者治疗后的临床疗效及不良反应情况, 且观察患者治疗前后相关临床指标变化, 包括RR、HR、SBP、DBP、Sa O 1.4 两组患者临床疗效比较 根据相关参考文献[2, 3]中的疗效标准对其疗效进行评估, 显效:患者治疗后症状显著好转或缓解, 肺动脉SBP下降2.66 k Pa, 缺损肺段减少超过50%;有效:患者治疗后症状有所缓解, 肺动脉SBP下降1.33 k Pa, 缺损肺段减少超过25%;无效:均未达到以上标准。总有效率=显效率+有效率。 1.5 统计学处理 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (ue0af±s) 表示, 采用t检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 总有效率 40例患者经治疗后, 显效22例, 显效率55.00%;有效15例, 有效率37.50%;无效3例, 无效率7.50%, 总有效率为92.50%。患者经治疗后, 3例 (7.50%) 出现出血, 2例 (5.00%) 出现尿血, 1例 (2.50%) 出现针刺部位渗血, 不良反应发生率为15.00%, 均经对症处理后有效缓解。 2.2 次/min、sbp、sao 40例患者治疗前RR为 (24.99±2.26) 次/min、HR为 (101.68±5.26) 次/min、SBP为 (93.49±8.31) mm Hg (1 mm Hg=0.133 k Pa) 、DBP (55.81±3.31) mm Hg、Sa O 3 急性重症肺栓塞的溶栓治疗 肺栓塞的生理、病理变化均较复杂, 特别是急性重症患者常造成肺通气/灌注比例失调, 导致严重肺、心功能障碍, 且常合并休克、右心功能不全等并发症, 从而严重威胁了患者的身心健康 现今临床上常采用溶栓治疗方案对肺栓塞患者进行治疗, 早期及时的溶栓治疗可有效促进患者肺血流动力学的改善, 显著改善预后 综上所述, 针对急性重症肺栓塞患者采用溶栓治疗可获良好的疗效, 安全性较好, 值得借鉴。