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高血压性心肌病的临床特点及治疗 高血压性心肌病通常伴有室心狭张和心脏扩大，通常是长期高血压引起的。如果治疗不及时或不及时，随着疾病的进展，心脏可能会重建，这可能会使患者的安全。 一、一般资料 选取我院高血压性心肌病患者80例（2016年5月-2018年11月），简单随机化分组。参照组（40例）：女28例，男12例，年龄59～75岁，平均（65.72±2.83）岁；高血压病程7.8～24.9年，平均（17.29±3.05）年；心功能分级（NYHA):13例Ⅰ级，15例Ⅱ级，12例Ⅲ级；体质量指数17.5～26.3kg/m 二、选取标准 1．纳入标准：均经X线胸片、超声心电图等影像学检查确诊为高血压性心肌病；NYHA分级为Ⅰ～Ⅲ级；临床资料完整者；患者及家属知情并签署同意书；2．排除标准：既往有阿利吉仑、AngⅡ受体拮抗剂等药物过敏史者；存在心脏传导阻滞、心肌梗死等严重疾病者；继发性糖尿病、充血性心力衰竭或冠心病者；合并肝、肾等重要脏器器质性病变者；认知功能障碍、视力下降、沟通不利或精神行为异常，无法配合研究者。 三、方法 治疗前7d停止服用各种降压药物1．参照组口服100mg/次氯沙坦钾，qd。 2．联合组 基于参照组初期口服150mg/次阿利吉仑，qd，血压无法完全控制者，剂量更改为300mg/次。2组连续治疗6月。 四、观察指标 1．对比2组治疗前、治疗6个月后血压[舒张压（DBP）、收缩压（SBP）]、心率（HR）水平。2．采用超声心动图（型号：v730）检测对比2组治疗前、治疗6月后舒张末期左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、心脏指数（CI）。3．以De-vereux公式计算2组治疗前、治疗6月后左心室质量指数（LVMI）。4．统计2组不良反应（咳嗽、腹泻、头晕）发生率。 五、统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料以 一、DBP,SBP,HR 2组治疗前DBP,SBP,HR对比无显著差异（P0.05）；联合组治疗6月后DBP,SBP,HR较参照组低（P0.05），见表1。 二、左心室肥厚相关参数 2组治疗前LVPWT,IVST,CI,LVMI对比无显著差异（P0.05）；联合组治疗6月后LVPWT,IVST,LVMI较参照组低，CI较参照组高（P0.05），见表2。 三、不良反应 联合组出现1例头晕，1例咳嗽，1例腹泻；参照组出现2例头晕，3例咳嗽。联合组不良反应发生率7.50%(3/40）与参照组12.50%(5/40）相比无显著差异（χ 现阶段临床尚未完全明确高血压性心肌病发病机制，多认为其与血管紧张素或去甲肾上腺素等因素密切相关，可诱导心肌细胞发生肥厚性改变或重构性变化，引发顺应性减低 阿利吉仑属口服肾素抑制剂，具有作用维持时间长、生物利用度高等优势，能降低血浆肾素活性，拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），降低交感神经兴奋性，抑制血管收缩，降低水钠潴留发生率，从而调控血压 综上可知，阿利吉仑+AngⅡ受体拮抗剂治疗高血压性心肌病，能显著调控血压、心率水平，改善左心室肥厚，且不良反应少，安全性高。 数据和方法 结果 讨论