培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.docxVIP

培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及安全性 肺癌是气管、支气管炎、细气管和泡沫经济的肿瘤，发病率和死亡率很高。根据肺癌的组织学分类可分为非小细胞肺癌 (如肺鳞癌、肺腺癌、肺大细胞癌) 和小细胞肺癌, 根据病变部位可分为中心型肺癌和周围型肺癌, 根据肺癌病灶大小、有无区域淋巴结转移、有无远处转移又可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期肺癌。肺癌患者中非小细胞肺癌发生率约占84%, 症状无特异性, 多数患者就诊时已处于晚期, 生存率极低, 严重威胁患者的生命安全。培美曲塞二钠是一种抗叶酸制剂, 能够有效抑制细胞复制, 进而抑制肿瘤生长。顺铂是细胞周期性非特异性药物, 是第一个合成铂类抗癌药物, 抗癌谱广、作用强, 与多种抗肿瘤药物有协同作用且无交叉耐药。本研究旨在探讨培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及安全性, 现报道如下。 1 数据和方法 1.1 病例选择及分组 选取萍乡市第二人民医院2016年1月—2017年1月收治的晚期非鳞非小细胞肺癌患者40例, 纳入标准: (1) 经影像学及病理检查确诊; (2) 近期未接受化疗、放疗及手术治疗; (3) 对培美曲塞二钠、顺铂无过敏史。排除标准: (1) 合并严重脏器疾病及其他恶性肿瘤患者; (2) 伴意识障碍者; (3) 依从性较差者。将所有患者随机分为常规组和观察组, 各20例。常规组中男16例, 女4例;年龄35～69岁, 平均 (52.0±4.1) 岁。观察组中男15例, 女5例;年龄31～72岁, 平均 (51.5±2.5) 岁。两组患者性别、年龄间具有均衡性。本研究经萍乡市第二人民医院医学伦理委员会审核批准, 且患者及其家属均知情同意并签署知情同意书。 1.2 治疗方法 1.2.1 药品、药品、瓶 常规组患者采用常规药物治疗, 在化疗第1～2天, 给予地塞米松 (上海信谊药厂有限公司生产, 国药准字 规格:0.75 mg×100片/瓶) 7.5 mg/次, 2次/d;而后注射培美曲塞二钠 (江苏豪森药业集团有限公司生产, 国药准字 规格:0.2 g×1瓶) 500 mg/m 1.2.2 江苏豪森组药液 观察组患者在常规组基础上联合顺铂注射液 (江苏豪森药业集团有限公司生产, 国药准字 规格:6 ml:30 mg) 30 mg/m 1.3 观察指标 (1) 比较两组患者的临床疗效, 临床疗效可分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展 1.4 统计方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析, 计量资料以 2 结果 2.1 临床疗效 2.2 中毒的本质 2.3 生存率 3 培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效分析 肺癌又称原发性支气管肺癌, 主要发生于支气管黏膜上皮细胞, 少数发生于肺泡组织, 是临床较常见的肺部原发性恶性肿瘤 肺癌的发生过程较复杂, 其致病原因包括: (1) 吸烟。吸烟是引起肺癌的重要原因, 90%以上的肺癌患者与主动吸烟或被动吸烟有关, 由于烟草中含苯骈芘和亚硝胺, 其具有较强的致癌活性。 (2) 职业和环境。职业也是导致肺癌的重要因素, 约10%的癌症患者有环境、职业的接触史, 如挖煤、接触玻璃纤维等, 而煤灰和人造纤维均属于致癌物质 培美曲塞二钠是临床常用的抗癌药物之一, 能有效抑制二氢叶酸还原酶活性, 从而使叶酸代谢和核苷酸合成异常, 有效破坏癌细胞复制。顺铂也是常用的抗癌药物之一, 具有广谱抗癌性, 与其他抗癌药物联合并不会有交叉耐药性。培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌可起到协同作用, 更有效控制癌细胞扩散 综上所述, 培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效确切, 可有效改善患者的临床症状及体征, 提高生存率, 且安全性高, 值得临床大力推广应用。 观察组患者临床疗效优于常规组, 差异有统计学意义 (P0.05, 见表1) 。 观察组患者毒副作用发生率低常规组, 差异有统计学意义 (P0.05, 见表2) 。 观察组患者治疗后6、12、18、24个月生存率高于常规组, 差异有统计学意义 (P0.05, 见表3) 。