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埃克替尼对比培美曲塞联合顺铂一线治疗egfr突变晚期肺腺癌的临床疗效 肺癌是临床上最常见的肿瘤，发病率是中国肿瘤的第一位。在肺癌患者中，80%以上的非小细胞肺癌占肺肿瘤的50%左右，大多数患者在早期阶段被诊断为肿瘤。 1 数据和方法 1.1 病例选择及年龄 选取我院2014年5月至2016年6月收治的80例EGFR突变晚期肺腺癌患者为研究对象, 所有患者经影像学及病理组织学检查均被诊断为晚期肺腺癌, 预计生存期大于3个月, ECOG评分≤2分, 且排除心肝肾功能异常、血液系统疾病以及药物过敏, 既往接受过放化疗者, 患者知情同意。其中男43例, 女37例, 年龄53~77岁, 平均 (63.31±4.28) 岁;TNM分期:Ⅲb期29例, Ⅳ期51例;将所有患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组, 每组40例, 两组患者的年龄、性别、TNM分期等一般资料对比无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 培美曲塞联合顺铂一线治疗 入选的所有患者化疗前均给予止吐、保护胃黏膜、补液等常规治疗, 对照组患者在此基础上给予培美曲塞联合顺铂一线治疗, 第1d取500mg/m 1.3 疗效评价标准 根据RECICT实体瘤疗效评价标准评价其治疗效果:共分为完全缓解、部分缓解、稳定病灶以及进展, 总有效率=完全缓解率+部分缓解率+稳定的患者。根据美国国立癌症研究所制定的不良反应评级标准评价其毒副作用。 1.4 统计方法 采用SPSS 19.0, 计量资料采用均数±标准差表示, 组间比较采用t检验, P0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床治疗效果的比较 研究组治疗后缓解率为57.5%, 显著高于对照组的37.5%, 两组比较差异有统计学意义 (P0.05) (见表1) 。 2.2 b土壤来源2.2% 研究组发生的不良反应为转氨酶升高12例 (占30.0%) , 皮疹7例 (占17.5%) , 腹泻3例 (占7.5%) 。对照组发生的不良反应为中性粒细胞减少症31例 (占77.5%) , 贫血30 (占75.0%) , 白细胞减少症27例 (占67.5%) , 恶心21例 (52.5%) , 转氨酶升高17例 (占42.5%) , 研究组不良反应发生率显著低于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P0.05) 。 3 耐药活性化合物 肺腺癌患者确诊时大多已错过最佳的手术时机, 主要依靠化疗进行治疗, 以期提高患者的生存质量。培美曲塞是一种多靶点抗代谢类抗肿瘤药, 通过破坏细胞内也算依耐性的正常代谢, 抑制细胞内DNA复制, 从而抑制肿瘤细胞生长。有研究表明, 培美曲塞联铂类治疗EGFR突变晚期肺腺癌近期疗效显著, 但不良事件发生率较高, 难以达到临床预期 本研究结果表明, 研究组治疗后缓解率为57.5%, 显著高于对照组的37.5%, 两组比较差异有统计学意义 (P0.05) , 研究组不良反应发生率显著低于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P0.05) 。综上所述, 埃克替尼与培美曲塞联合顺铂一线治疗EGFR突变晚期肺腺癌的临床疗效显著, 且埃克替尼耐受性良好, 不良反应少, 值得临床进行推广使用。