导管室医院感染控制制度.docxVIP

导管室医院感染控制制度 1.布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。分无菌区、清洁区、污染区，区域间标志明确。 2.墙壁、天花板、地面表面光滑无裂隙，排水系统通畅，便于清洗和消毒。 3.导管室内应设一般手术间和隔离手术间。隔离手术间应靠近导管室入口处。每一手术间限置1张手术台。 4.手术器具及用品应严格一人一用一灭菌，尽量采用压力蒸汽灭菌，不耐热的器械可采用低温灭菌（环氧乙烷或等离子体灭菌），避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装灭菌。 5.导管室的空气、物体表面、医护人员手的监测结果达到标准要求。严格按照外科洗手、刷手和手消毒程序。 6.麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触患者的用品应一用一消毒，严格遵守一次性使用无菌医疗用品的管理规定。 7.严格执行卫生清洁、消毒制度，每周固定卫生日，进行湿式清洁。在两次手术之间应清洁术间。 8.医务人员必须严格遵守无菌技术操作规程。 9.严格限制手术室内人员数量。 10.除手术人员、患者和器械通过时，手术室所有的门都应关闭。 11.隔离患者手术通知单应注明感染情况和隔离要求，严格隔离管理，术后器械及物品应双重消毒，标本应按隔离要求处理，术后手术间应严格消毒。 12.接送患者尽量使用对接车;无对接车时，进入手术室的平车应每日消毒，车轮每次清洁，车上物品保持清洁;接送隔离患者的平车应专车专用，用后严格消毒。 13.手术后废弃物品须置于黄色塑料袋内，封闭运送。 14.患者进行导管诊疗前应进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV筛查。 15.操作和清洗导管时应注意个人防护，有条件的医院应配备防护镜和面罩，工作人员应接种乙肝疫苗。