新诊断酮症倾向2型糖尿病患者临床特点及胰岛素抵抗分析.docVIP

·3347 · · 临 床 诊 疗 提 示 · 新诊断酮症倾向2型糖尿病患者临床特点 及胰岛素抵抗分析 胡 琳 ， 权 莉 ， 张 莉 ， 蒋 升 【摘要】 目的 分析新诊断酮症倾向2型糖尿病 (KPD) 患者的临床特点及其胰岛素抵抗程度。方法 选取 2010年1月—2014年1月新疆医科大学第一附属医院内分泌科收治住院的新诊断2型糖尿病 (T2DM) 患者327例， 其中KPD 患者 (KPD 组)211例，无酮症倾向T2DM 患者 (T2DM 组)116例，比较并分析两组患者临床特点及胰岛 素抵抗相关指标。结果 KPD 组患者男性比例、糖化血红蛋白 (HbA,。)、 餐后2 h 血糖(2 hPPG)、 总胆固醇 (TC)、 TyG2 及糖尿病周围神经病变患病率高于T2DM 组 (P0.05);KPD 组患者年龄小于T2DM 组 (P0.05)。T2DM 组 20~40岁患者36例，占31.0%; KPD 组20～40岁患者114例，占54.0%。 KPD 组20～40岁患者HbA,。水平、TyG、 TyG2、log 〔三酰甘油 (TG)/ 高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)〕 高于T2DM 组 (P0.05)。KPD 组男性患者年龄、 餐后2h 胰岛素(2 hPINS) 低于T2DM 组 ，TC、TyG2、log(TG/HDL-C) 及糖尿病周围神经病变患病率高于 T2DM 组 (P0.05)。KPD 组女性患者腰臀比、 HbA1。水平、糖尿病周围神经病变患病率高于T2DM 组 (P0.05)。 结论 在新诊断T2DM 患者中， KPD 患者较无酮症倾向T2DM 患者发病早、2 hPPG 水平更高、血脂紊乱更明显；在新诊断 T2DM 青壮年(20～40岁)患者中， KPD 患者较无酮症倾向T2DM 患者存在更严重的胰岛素抵抗；并且男性中KPD 患 者较无酮症倾向T2DM 患者存在更严重的胰岛素抵抗，但女性患者的胰岛素抵抗无明显差异。 【关键词】 糖尿病，2型；糖尿病酮症酸中毒；胰岛素抵抗 【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 B doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2015.27.019 胡琳，权莉，张莉，等.新诊断酮症倾向2型糖尿病患者临床特点及胰岛素抵抗分析 [J]. 中国全科医学， 2015,18(27):3347-3351.[www.chinagp. net] Hu L, Quan L, Zhang L, et al. Clinical characteristics and insulin resistance analysis of newly diagnosed patients with ketosis -prone type-2 diabetes [J]. Chinese General Practice,2015,18(27):3347-3351. C linical Characteristics and Insulin Resistance Analysis of Newly Diagnosed Patients With Ketosis - prone Type -2 Diabetes HU Lin, QUAN Li,ZHANG Li,et al. Department of Endocrinology, the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University,Urumqi 830013,China 【Abstract] Objective To investigate the clinical characteristics of newly diagnosed patients with ketosis - prone type-2 diabetes(KPD)and analyze the degree of insulin resistance. Methods Enrolled 327 newly diagnosed patients with type 2 diabetes mellius(T2DM) who received treatment in the Department of Endocrinology of the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University from January 2010 to January 2014.We assigned 211 KPD patients into KPD grou