逍遥散合桃红四物汤治疗痛经3例.docxVIP

逍遥散合桃红四物汤治疗痛经3例 逍遥散是治疗肝气郁结、健脾养生的常用方剂，针对肝郁血虚证临床应用广泛，疗效满意。笔者随证加减, 均获疗效, 现举例如下: 1 养血疏肝丸治疗黄斑 杨，35岁。平素性情急躁, 今1个月来因家庭琐事而烦恼, 半月前出现失眠、多梦、面部黄褐斑, 开始在两颊面, 以后逐渐扩散到额部, 颜色由淡到深, 伴烦躁易怒, 月经量少, 乳房胀痛不适, 欲哭, 叹气, 舌红, 舌边有瘀点, 脉弦, 证属肝气郁结, 治宜疏肝理气、活血化瘀。药用当归、川芎、白芍、香附、柴胡、丹皮、栀子、桃仁、红花、郁金、柏子仁各12g, 丹参30g。每2日1剂水煎服, 连服药6剂后, 黄褐斑颜色变浅, 睡眠好转, 继服药一个月后改用养血疏肝丸巩固疗效半年, 黄褐斑全部消退, 皮肤恢复正常。 黄褐斑在中医中属于痣和黑斑。主要由情绪障碍、肝气郁结、内源性粘血郁结、气血郁结、经络不通、面部气血不畅等引起。因此，逍遥散与桃红四物汤合用具有解郁、养阴补血、补肾理气、祛斑的作用。 2 治疗冠心病术后案 丁某，25岁。痛经8年, 曾行中西医治疗无效, 每次经行腹痛时靠服痛片缓解。经行第2天小腹剧痛, 不能正常生活, 伴腰臀酸楚, 经量少, 乳房胀痛, 舌苔白, 脉细弦, 证属肝气郁结, 气血瘀滞, 治宜理气活血, 调经止痛, 药用丹参、菟丝子各15g, 当归、赤芍、泽兰叶、桃仁、红花、元胡、香附、益母草、川芎、柴胡、牛膝各12g, 肉桂6g, 五灵脂、蒲黄、小茴香各10g。每2日1剂水煎服, 另外平时服用逍遥丸。第2次就诊时, 经水将临, 腹痛未作, 乳胀已减, 苔白, 脉细弦, 再按上方服药5剂, 至今随访未复发。 因此，生理性疼痛是指女性月经前后的周期性腹痛和腰骨痛，甚至严重的疼痛和乏力，也称为月经性腹痛。痛经主要是因情志所伤, 起居不慎或六淫所致, 在月经期的前后受各种因素的影响, 导致冲任瘀阻或寒凝经脉, 使气血运行不畅, 胞宫经血流通受阻, 以至不通则痛, 药用丹参、当归、赤勺、泽兰叶、桃仁、红花、益母草、川芎活血通络, 行气止痛;元胡、香附、蒲黄、柴胡疏肝理气、调经止痛;小茴香、五灵脂、肉桂、菟丝子暖胞散寒, 温经止痛。诸药合用, 使气顺血调, 疼痛自止。 3 阴血清阳治肝潜阳 杨先生，49岁。素体健康, 无任何外伤及癫痫史, 近半年经常出现头昏, 突然晕倒, 不省人事, 伴面部潮红, 多次在田间劳动时晕倒, 摔伤头、面部, 每次均送医院抢救而愈, 清醒后如常人, 曾就诊于神经内科, 行头颅MRI、脑电图、心电图检查均正常, 又按癫痫治疗一个月, 无效。头昏加重, 发作频繁, 病人十分痛苦, 后经他人介绍要求中药治疗, 症见患者精神差, 形体偏胖, 语言清楚, 自诉头昏, 心悸伴腰膝酸软, 口干, 血压高但不稳定, 月经紊乱, 经色有块, 舌红, 苔白, 脉弦细, 证属肝气不舒, 气机逆乱, 痰随气上, 上闭清阳所致, 治宜平肝潜阳, 佐以化痰, 药用当归、法夏、陈皮、只壳、竹沥、枣仁、川芎各12g, 白芍、柴胡、牛膝各15g, 茯苓、钩藤、石决明各30g, 丹参20g。2日1剂, 水煎服, 6天后复诊:精神转佳, 全身舒适, 再未出现晕厥, 继服药5剂, 巩固疗效后, 改用逍遥丸, 以调理气血, 至今随访未见复发。 因此，中医将更年期综合征概括为更年期前后的各种综合征。更年期前后，肾气逐渐减少，脉虚证受损，月经中断，更年期消失，生殖功能消失。这是女性正常的生理变化，但由于女性体质的不同和生活环境的影响，一些女性无法适应这一阶段的生理变化，导致阴气失衡，脏腑气血不协调。桂明滴石疏肝藏阳；牛膝补益肝肾，强身健骨，活血化瘀。白芍、柴胡、黄芪、陈皮、枣核、川药、当归具有活血化瘀、安神安神的功效。诸药合用, 阴阳协调, 气血通畅, 晕厥自愈。