第十六章静脉输液与输血演示文稿.pptVIP

静脉输液泵 静脉输液泵 是电子输液 控制装置 达到控制输液 速度的目的 能将微量 药液精确、 均匀、持续 地输入 人体内 当前第63页\共有122页\编于星期三\11点 静脉输液泵 当前第64页\共有122页\编于星期三\11点 静脉输液泵分类 按输液泵的工作特点可分为 蠕动控制式输液泵 针筒微量注射式输液泵 智能输液泵 当前第65页\共有122页\编于星期三\11点 注 射 泵 当前第66页\共有122页\编于星期三\11点 输液反应及防治 在输液过程中常发生一系列的输液反应，有的可危及生命，及时发现可挽救病人生命。 肺水肿 体温过高 静脉炎 肺栓塞 当前第67页\共有122页\编于星期三\11点 肺水肿（循环负荷过重） 原因 短时间之内 输液速度快 输液量大 短时间内，快速大量的 输液会使血容量增加 血管内压力增加 血清渗出入肺组织 当前第68页\共有122页\编于星期三\11点 表 现 病人胸闷、呼吸短促、 端坐呼吸、烦躁不安 咳粉红色泡沫样痰 听诊两肺布满湿啰音。 当前第69页\共有122页\编于星期三\11点 防 治 减少静脉回流，减轻心脏负担 停止输液： 但要维持静脉通路 当前第70页\共有122页\编于星期三\11点 防 治 加压给氧，酒精湿化： 8L/min 用20～30酒精湿化给氧 当前第71页\共有122页\编于星期三\11点 防 治 加压给氧可使肺泡内压力↑→减少肺泡内毛细血管渗出液的产生 O2 当前第72页\共有122页\编于星期三\11点 防 治 酒精可降低肺泡内泡沫表面张力→泡沫破裂、消散→改善气体交换→缓解缺氧情况 酒 精 湿 化 O2 当前第73页\共有122页\编于星期三\11点 防治 遵医嘱给患者用药 利尿剂 镇静剂 强心剂 扩血管剂 当前第74页\共有122页\编于星期三\11点 体温过高 原因：输入致热物质 药液 输液器 因输入致热物质而引起。输液瓶清洁灭菌不完善或又被污染，输入的药液或药物制品不纯，消毒保存不良等原因所致。 当前第75页\共有122页\编于星期三\11点 体温过高 表现：冷 热 多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战和发热。轻者体温在38.0℃，于停止输液数小时内体温恢复正常；严重者初起寒战，继之体温可达40.0℃以上，出现脉率增快，呼吸增快，头晕乏力。 并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。 当前第76页\共有122页\编于星期三\11点 治疗 减慢输液速度，尽快通知医生， 观察病情确诊后，停止输液 对症处理： 寒战期间保暖 发热时降温 遵医嘱停止输液或给药 （抗过敏药） 病情严重时将输液瓶、 输液器及病人的新鲜血液标本 送检验室检验。 当前第77页\共有122页\编于星期三\11点 静脉炎 原因 表现 违反无菌操作 药液刺激性大 输液导管 留置时间长 沿静脉的走向出现 条索状红线 红、肿、热、痛、 机能障碍 当前第78页\共有122页\编于星期三\11点 防 治 预防 严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时，要有计划的更换注射部位，以保护静脉。 当前第79页\共有122页\编于星期三\11点 患肢抬高制动 用热毛巾热敷患处Q4h， 每次30’，或遵医嘱用中药 （如意金黄散） 95%乙醇、50%硫酸镁。 治 疗 理疗 合并感染的患者， 可使用抗菌素治疗 切勿用手按揉发炎处 当前第80页\共有122页\编于星期三\11点 肺栓塞 原因： 大量空气经静脉输液管进入血循环。输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝，或在加压输液、输血时无人在旁护理，液体输完未及时拔针或更换药液等情况下，空气进入静脉。 空气进入静脉→右心房→右心室→肺 动脉→ 小量→分散入肺小动脉→毛细血管吸收 大量→阻塞肺动脉口→缺氧、窒息 当前第81页\共有122页\编于星期三\11点 表 现 感觉胸部 异常不适、 胸闷， 出现呼吸困难、 紫绀 听诊心前区 持