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太溪穴为主治疗月经不调验案 太西穴是足少阴肾经的一个穴位。注入是肾的原始穴位。位于足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷中。别名吕细(《针灸大成》)。皮下分布有胫骨后肌腱,趾长屈肌腱,跟腱、跖肌腱,拇长屈肌。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支,大隐静脉的属支;深层有胫神经和胫后动脉、静脉。太溪穴的主治作用甚广,古代文献中多有记载。临床上笔者取太溪穴为主,治疗多种疾病,取得了理想的疗效,现举例如下。 1 治血证经,先经后调 郑某某,女,37岁,公司职员。主诉:月经不调10余年。患者自生育小孩后,10多年来月经周期常提前1周以上,甚至1月2次,量多,色紫暗,曾予中西药物治疗,当时略有好转,停药后依然,伴有两乳作胀,口渴喜冷饮,舌质红苔黄微腻,脉弦数。治拟通调冲任,清热和血。取两侧太溪,配太冲,三阴交,气海。操作:太溪直刺0.8～1.0寸,平补平泻,局部酸胀或酸麻感向上放射,太冲向上斜刺1.0寸,针用泻法,令局部酸胀,三阴交直刺1.0～1.2寸,平补平泻,令针感向上扩散,气海直刺1.0～1.2寸,得气后平补平泻使针感向下腹部放散。留针30 min,每日1次。针至6次,月经来潮,经期虽仍提前1周,但经量较前减少,两乳胀痛明显减轻,黄苔渐退。嘱其下次月经来潮前再来针治,共针至20余次,月经以时而下,其经量、经色等趋于正常。余无特殊不适。 按:月经不调是临床上的常见病。是指月经的周期、经量、经色、经质等发生了异常,并伴有其他症状。现代医学认为:月经是机体由于受垂体前叶及卵巢内分泌激素的调节而呈现的有规律的周期性子宫腔流血。如垂体前叶或卵巢功能异常,就会产生月经不调。常见的有经早(经行先期),经迟(经行后期),经乱(经行先后无定期)。本证属经行先期,乃由肝失条达,气血壅滞,郁久化热,热蕴胞宫,冲任失调,血热妄行所致。治遵《脉经》“妇女月事不调,……刺足少阴经,……在内踝下动脉即太溪穴也”。故取肾经原穴太溪以滋肾水而调经,配取足厥阴肝经太冲穴,以疏肝泄热,共奏滋水而泻火之效;三阴交为足三阴经之交会穴,为肝、脾、肾之枢纽,可调治三阴之气,是治血证之要穴;气海穴属任脉,可调冲任,理血气。四穴合用,则月事调和。 体会:针灸治疗本病效果较好,一般在经期前1周开始进行针治,每天针治1次,至月经来潮第3天。一般至少针治3个月经周期,疗程越长,效果越好。对于月经先后无定期者,可在月经结束后继续隔日针治,待月经恢复正常后,巩固针治一段时间。另应嘱患者注意经期卫生,忌食生冷和刺激性食物,保持情绪乐观,减少重体力劳动。 2 阳化气气阴消气阴清心安神 杨某某,男,28岁,干部。主诉:夜寐欠佳半月。患者平素情志不畅,抑郁寡欢,近因工作之事,心烦不易入寐,伴有善惊易怒,腰酸神疲,纳食不香,健忘,时感头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数。治以滋阴降火,宁心安神。针取太溪,配以风池、大陵、神门、悬钟。操作:太溪穴直刺0.8～1.0寸,局部酸胀或酸麻,大陵穴向上斜刺0.8～1.0寸,神门直刺0.3～0.5寸,悬钟直刺1.0～1.2寸,局部酸胀,风池穴针尖微向下,向鼻尖斜刺0.8～1.0寸,使局部酸胀感向两颞前额放射,捻转行针1 min,不留针。其余留针30 min,其间捻转行针1次,每日针治1次,治疗3次后,患者诉夜能入寐,但多梦易惊,继续针治10余次,诸症改善,精神转佳。 按:不寐又称失眠,古有“不得卧”、“不得眠”等称,是指经常不易入寐或寐不深熟为特征的一种病症。不寐的原因很多,有因思虑劳倦,内伤心脾;房劳伤肾,心肾不交;有因情志抑郁,肝阳扰动及胃中不和等,均可影响心神而致不寐。本病以不易入睡为主症,但症情不一,有初就寝即难以入寐;有寐而易醒,醒后难以入睡;或时寐时醒,甚则彻夜不寐。本例补太溪,以滋补肾阴,泻大陵以清心火,共取滋阴降火之功效;取心经原穴神门以宁心安神;胆经腧穴风池为手足少阳,阳维,阳之会,可治阳之病“目气不营,则目不合”之失眠症,泻风池以理胆经,潜阳佐以泻心火;肾经原穴太溪配髓会悬钟,以益肾精,补髓海。肾藏精,主骨,生髓,脑为髓之海,耳为肾之窍,肾精足则髓海充,脑府耳窍得以濡养,头晕耳鸣可止。诸穴同用,以收滋阴降火,宁心安神之效。体会:针灸治疗本病效果显著且无任何副作用,易为病人接受,治疗时间宜放在下午或傍晚效果更好。嘱患者平时要注意精神和生活方面的调摄,适当参加体育锻炼,劳逸结合,保持心情舒畅,消除顾虑和紧张情绪。临睡前热水泡足,精神放松,不宜过度兴奋、激动,以及不要吸烟、喝茶及咖啡等。 3 太溪穴—中风失语(假性球麻痹) 王某某,男,68岁,退休工人。主诉:言语不清2天。患者有高血压病史20余年,有糖尿病史6年,间断服降压、降糖药。昨日晨起吃早饭时突感舌强,言语不利,流涎,饮水呛咳,即至我院诊治,当时测血压180/100 mmHg,查体:神清,反应可,双瞳等大