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心身医学与心理护理 现在，世界上心脏病毒发病率显著增加，人们对身体疾病的了解越来越深入。所有医疗概念也发生了很大变化，形成了生物心理学和社会医学模式。这种医学模式的转变, 也导致了护理模式的转变, 形成了新的护理观念。新的护理观念要求护理工作要从单一的功能制护理发展成为心身及对社会因素的整体护理。心身疾病患者是实施综合性护理的主要对象, 因而, 做好心身疾病患者的心理护理具有重要的现实意义, 在实施过程中, 应做到下几个方面。 1 心身护理的重视 建立良好的医患关系和护患关系是病人康复的关键环节, 其优点主要有以下几个方面: (1) 通过心身相关的综合分析, 可以了解病人愿意说些什么, 想些什么, 喜欢什么, 忌讳什么。从而预测可能发生的动机和行为, 以便及时采取必要的心身防护措施。 (2) 通过对病人心身反应的深入了解和科学分析, 有可能采取行之有效的、针对性较强的综合医疗对策。 (3) 建立新型护患关系, 一切从病人的健康需要出发, 尊重、关心和体贴病人, 这样可以使患者对护理人员产生较强的信任感。实践证明, 良好护患关系是一切心理治疗成功的基本保证。 (4) 做好心理护理工作, 能解除病人的心身症结。为此, 护理人员必须通晓心身医学专业知识和技巧, 具备良好的心理素养和品质, 还需要掌握其他临床医学知识。 (5) 掌握科学的精神卫生和全面心身健康概念, 建立全面的综合整体心身护理观念。这可以调动病人的主观能动性, 提高病人的自我防病抗病能力, 抵制不良心理因素刺激, 促进心身健康。 2 观察组:10d,6.3 良好的康复环境包括社会环境和自然环境。在社会环境方面, 除了让病人熟悉医护人员外, 还应该向他们介绍病友, 促进病友间的交流。还要做好家属、亲友和患者单位的工作, 让他们配合护理, 以解除病人的后顾之忧。病人所处的自然环境, 宜幽静;医院布局要协调;病室装饰要讲究;床铺要洁净舒适;病房要安静、朴实, 同时要保持走廊空气的清新, 总之, 要使病人感到环境舒适友好。 3 重视心理护理 (1) 进行有效沟通。这里所说的有效沟通包括2种形式:一是言语性沟通, 即护患之间通过语言进行成功交流, 要注意语气和语调所起的作用。二是非言语性沟通, 亦称躯体语言交流, 即用表情、眼神、姿势、动作等进行交流。非言语沟通通常是由潜意识促动的, 所以能比言语更精确地表示感受。 (2) 充分理解患者。是指对沟通所得的信息, 进入到病人的角色中去体察, 取得一致的认识。做好心理护理不能仅仅停留在对病人表现出的不良心理进行护理, 更重要的是要进入到病人的内心深处进行护理。心理应激在大多数疾病的形成和发展中起着重要作用, 因此, 动员病人一起来积极寻找心理应激源对理解病人, 理解他所患疾病具有十分重要的意义。护士应该利用与病人相处时间多的优势, 把握心身病症患者的疾病发展变化过程。 (3) 同情患者。病人患病后, 处在痛苦、焦虑和恐惧之中, 护士应该对患者具有高度的同情心和责任感, 做到感同身受, 为病人着想, 细心护理病人。护士在患者面前应该举止庄重得体, 认真敬业, 取得病人的依赖和好感。 (4) 给予支持。在做好以上心理护理的基础上, 护士可以采取劝导、启发、理解、同情、支持、提供保证和消除顾虑的交谈方法, 帮助病人认识疾病, 改善心境, 提高信心, 从而促进病人心身早日康复。 (5) 体贴安抚。在进行心理护理时, 对久病患者, 要进行体贴和安抚, 对长期卧床的病人给予局部轻柔的按摩, 对患儿可以进行哄抱, 这些都可以使病人感到亲切、温暖, 体会到护士的关心和体贴, 从而达到心理上的满足, 促进其早日康复。