不同时间点尿白蛋白／肌酐比值在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的应用.docVIP

3172 实用医学杂志2014年第30卷第19期 不同时间点尿白蛋白/肌酐比值在诊断2型 糖尿病早期肾损伤中的应用 高勇 唐振华 蒋影 张峰 徐丹丹 黄帅 摘要 目的：研究2型糖尿病患者不同时间点尿白蛋白/肌酐比值(ACR) 与24 h 尿白蛋白(24hUA) 的相关性，探讨采用不同时间点尿ACR 替代24hUA 用于2型糖尿病早期肾损伤筛查的应用价值。方法： 收集89例住院2型糖尿病患者24 h 尿及不同时间点尿(主要是晨尿和随机尿)标本，比较不同时间点尿 ACR 与 2 4hUA 的相关性、诊断敏感度及特异度；同时以24hUA 为标准，建立不同时间点尿 ACR 的 ROC 曲线，并比较ROC 曲线下面积。结果：不同尿液留取方式中展尿及随机尿ACR 分别为9.02(5.69～11.64) mg/mmol 及8.65(5.80～11.83)mg/mmol, 组间比较差异无统计学意义(Z=1.107,P0.05)。 随机尿ACR 与 展尿ACR 相关分析显示两者呈高度相关(r=0.951,P0.01); 晨尿ACR、 随机尿 ACR 与 2 4 hUA 均具有高 度相关性，r 分别为0.886及0.859(P0.01); 晨尿ACR 诊断白蛋白尿的敏感度及特异度分别为92.6%及 87.5%,随机尿ACR 分别为90.1%及87.5%,两者相近。以24hUA 作为判断标准，进行ROC 曲线分析显 示，展尿、随机尿ACR 的 ROC 曲线下面积分别为(0.954±0.022)及(0.960±0.021),组间比较差异无统计 学意义(Z=1.107,P0.05)。 结论：晨尿及随机尿ACR 与 2 4 h UA均具有较好的相关性，均可替代24 h UA。 但因随机尿ACR 更方便留取尿液标本，可以较好地替代24hUA 作为2型糖尿病早期肾损伤的筛查 及监测指标。 关键词 糖尿病，2型； 随机尿ACR; 晨尿 ACR; 24h 尿白蛋白； 早期肾损伤 A pplication of the ratio of urine albumin to creatinine(ACR) in the urine samples at different time points in monitoring the early renal injury in patients with type 2 diabetes GAO Yong, TANG Zhen-hua,JIANG Ying,ZHANG Feng,XU Dan-dan,HUANG Shuai.* Department of Laboratory Medicine,the Second Peoples Haspital of Fuyang, Fuyang 236015, China Corresponding author:TANG Zhen-hua E-mail: fyeryuangy8@126.com 【Abstract 】 Objective To investigate the application of using urine ACR at different time points instead of 24-hour urinary albumin (24 h UA) for screening of early renal injury in patients with type 2 diabetes. Methods The 24-h urine samples at different time pointsfrom 89 hospitalized patients were collected. The correlations of the ACR of urine samples at different time points were compared with the 24-h UA. When the 24-h UA was taken as the standard,the receiver operating characteristic (ROC) curves of urine ACR at different time points were established and analized. Results No significant differences in urine ACR