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春季卡他性结肠炎的治疗 过敏炎是最常见的眼睛疾病，影响着世界各国数以百万个人。春季卡他性胃炎是一个常见的疾病。该病季节性很强，常侵犯双眼。每当春暖花开时发病，到秋末天寒时症状消失。每年容易复发，轻症者3～4年后即不再复发，重症者可连续复发10余年。本病特点为双眼奇痒，睑结膜出现大而扁平的乳头及角膜缘附近结膜胶样增生，分泌物有大量嗜酸性粒细胞。儿童更是春季卡他性结膜炎好发群体。 苯甲胺类化合物环丙酸酯 1．在发病季节，可戴有色保护眼镜，尽量少到户外活动，避免接触花粉、强烈的阳光和烟尘。 2．使用脱敏疗法治疗。一般在发病季节前2～3个月开始，争取在发病季节到来之时即达到维持量，季节过后停止脱敏，至第二年春季节前重新脱敏，持续2～3年，有一定的疗效。 3．药物治疗 传统药物中，类固醇类眼药水，或其他激素类药物，能使症状迅速消退，但不能根治，长期滴眼治疗时应注意防止青光眼等严重副作用。 经典的治疗还经常使用肥大细胞膜稳定剂，如2%～4%色甘酸钠滴眼液，每日滴眼4次，效果较好且没有副作用，但起效较慢。 潘家权教授报道，使用口服氯雷他定、局部给予典必殊和0.1%利福平眼水治疗确诊为春季卡他性结膜炎的患者，24例44眼,用药疗程为7～10天。个别病例可延长疗程至3周。结果发现，22例42眼占93.4%均治愈，2例3眼占6.6%治疗有效,无无效病例，总有效率为100%。 盐酸萘甲唑啉是唑啉类的衍生物,属肾上腺类药物,能特异性兴奋肾上腺α受体，使皮肤粘膜的血管收缩，从而减轻局部充血及血管反应。苏明教授报道，用那素达眼药水（主要成分为0.025%的盐酸萘甲唑啉和0.3%的马来酸非尼拉敏）滴眼，每次1～2滴,每日4～6次，连续用药7～14天，症状明显减轻。 治疗剂 1. 嘴唇抗过敏药 近年来，又有一些肥大细胞膜稳定剂类的新药物问世，如阿乐迈眼药水。这类药的特点是:(1)与其他的眼部抗过敏药相比，疗效更好、起效更快、更安全舒适;(2)可长期安全使用，效果稳定持久;(3)能有效抑制嗜酸性粒细胞浸润，避免角膜受损;(4)能有效减少激素依赖量。 2 卡他性综合征药物的应用 肥大细胞膜稳定剂类的药物（如色甘酸钠与阿乐迈）只能通过稳定肥大细胞膜、减少组胺等炎症介质的释放达到治疗目的。而对于已经释放的组胺则不起作用，所以，这类药物在春季卡他性结膜炎的急性期见效相对比较慢。另一种新药富马酸依美斯汀滴眼液则弥补了这一缺憾。 该药是一种相对选择性的组胺H1受体阻滞剂。研究表明，对组胺引起的结膜血管渗透性改变存在着浓度相关的抑制关系，对肾上腺受体、多巴胺受体和5-羟色胺受体没有抑制作用。Vein等采用多中心、随机、双盲对照研究方法，将222例结膜过敏病者随机分为2组，分别使用0.05%依美斯汀滴眼剂和0.05%左卡巴斯汀滴眼剂治疗，每日2次，观察6周内的治疗效果。结果表明，依美斯汀在抑制和减轻过敏性结膜炎的症状，如痒、发红、球结膜水肿、眼睑充血等方面明显优于左卡巴斯汀。另Secchi等利用随机双盲对照法将年龄为3～16岁具有过敏性结膜炎的儿童患者分为2组。治疗组用0.05%依美斯汀滴眼剂，对照组用0.05%左卡巴斯汀滴眼剂，分别在1,3,7,14,30,42d观察治疗效果。结果两种药物都有效，但医生对两药的印象分中依美斯汀较高。 最常见的不良反应是头痛（占11%）。小于5%的患者可出现下列并发症:异梦、乏力、怪味、视物模糊、眼部灼热或刺痛、角膜浸润、角膜着染、皮炎、不适、眼干、异物感、充血、角膜炎、瘙痒、鼻炎、鼻窦炎和流泪。 总体来说，春季卡他性结膜炎的药物治疗，仍然以类固醇类激素、肥大细胞膜稳定剂为主，肾上腺素类药物也有确切的疗效。新的肥大细胞膜稳定剂洛度沙胺(阿乐迈)与抗组胺药依美斯汀等药物，将为治疗本病做出贡献。