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- 2023-08-15 发布于上海
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国家药品集采结余留用政策研究与思考
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李晓彤 孙 涛 卓绮雯
(深圳药品交易平台 深圳 518057)
结余留用政策是激励引导医疗机构和医生使用国采中选药品的一个关键环节。2019年3月发布的《国家医疗保障局关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》(医保发〔2019〕18号)指出,完善“结余留用、超支合理分担”的激励约束机制和风险分担机制,鼓励医疗机构使用中选药品。本文通过对国家、省、市药品集采结余留用政策展开研究,分析结余留用金额的影响因素,为相关决策提供一些思考和建议。
1 结余留用政策制定背景
国家药品集采医保资金结余留用政策主要涉及两方。一方是政策制定方的医保部门以及财政部门,其主要目的是激励医疗机构使用国采中选药品,同时加强医保基金管理、提高医保基金使用效率和保证医保基金安全。另一方是政策执行方的医疗机构,在国家集采政策下,医疗机构需要完成中选品种约定采购量,获得结余留用资金,提高医务人员的绩效工资等,从而促进医院健康发展。
主管部门在制定结余留用政策时,既要保证结余留用金额不会太少以至于达不到激励医疗机构的作用,又不会太多以至于给医保基金造成负担。医疗机构在执行国采政策时,既要保证按时完成国家组织集中采购中选药品的约定采购量,又要尽可能落实好药品集采的相关规定,以得到更高的结余留用资金。
2 结余留用政策影响因素分析
结余留用政策是将
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