导尿术知情同意书.docVIP

疾病介绍和治疗建议： 医生已见告我，当前患者因 ，需要进行导尿 术。 导尿术目的： □ 腹部手术前：排空膀胱，防止手术中误伤。 □ 尿失禁或会阴部损害：保持局部干燥，感觉舒坦。 □ 急救休克和危重患者时：正确记录尿量、比重，纠正休克和肾功能状况。 □ 泌尿系统疾病术后：促进膀胱功能恢复及切口愈合。 □ 做尿细菌培育，丈量膀胱容量。 □ 为尿潴留患者引流尿液，以减少难过。 □ 充盈膀胱，为检查做准备 导尿术可能出现的风险和并发症 ： 我理解在插尿管和留置尿管过程中，可能出现以下风险和并发症。 1、泌尿系感染 2、尿道机械性损害 3、拔管受阻 4、术后尿道狭小 5、膀胱结石 6、除上述状况外，该医疗举措在实行过程中/后可能发生其余并发症； 对于上述可能发生的风险和不测，医护人员会采纳踊跃全面的预防举措；我理解依据我个人的病情，我可能出现上述所交待并发症之外的风险，一旦发生医护人员会采纳踊跃的应付急救举措。 患者知情选择： 以上状况医生已经详尽见告我（患者、患者家眷或患者的法定监护人、受权拜托人）。我（“赞同”或“不一样意”）医护人员进行导尿术。 患者的医生已经见告我将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症微风险、可能存在的其余治疗方法而且解答了我对于此次治疗的有关问题。 我赞同在治疗中医生能够依据患者的病情对预约的治疗方式做出调整。 我并未获得治疗百分之百成功的承诺。 患方（署名）  与患者关系  署名时间  年月  日时  分 医生陈说 我已经见告患方（患者、患者家眷或患者的法定监护人、受权拜托人）将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症微风险、可能存在的其余治疗方法而且解答了患方对于此次治疗的有关问题。 经治医生（署名）：署名时间年月日时分