孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘儿童的临床效果及安全性研究.docxVIP

? ? 孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘儿童的临床效果及安全性研究 ? ? 贺宾（中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院,湖南 长沙 410000） 咳嗽变异性哮喘是一种临床较为特殊的哮喘疾病，好发于小儿人群[1]。调查研究显示，11%左右的咳嗽变异性哮喘会发展成典型的哮喘，最终影响到患儿的生活和发育，给患儿家庭带来较大压力[2]。现阶段来看，临床对咳嗽变异性哮喘患儿的治疗尚未研究出特效药，以控制病情发展和缓解临床症状为主要治疗原则。孟鲁司特钠是治疗哮喘患儿的常见药物，能够取得一定效果[3]。盐酸西替利嗪可有效抑制气道炎症反应，积极改善咳嗽变异性哮喘患儿的临床症状[4]。据多项研究显示，随着患儿呼吸道内白三烯不断增加，极易加重患儿病情。孟鲁司特钠能够有效降低白三烯活性，积极改善患儿的临床症状。孟鲁司特钠的主要作用机制表现为：阻断白三烯和细胞表面受体结合，达到改善机体气道高反应和炎症反应的效果。本文将进行有关分析。 1 资料和方法 1.1 一般资料 本次研究的患儿为：咳嗽变异性哮喘患儿；共74例（选取时间开始于2019年12月，结束于2020年12月）。纳入标准：①均在患儿以及患儿家长知情下参与；②均经过临床症状确诊。排除标准：①临床资料不完整者；②依从性差者；③对孟鲁司特钠、盐酸西替利嗪等药物过敏者。对照组男、女患儿分别有22例、15例，平均年龄（10.97±5.22）岁，平均病程（4.75±0.63）个月。实验组男、女患儿分别有23例、14例，平均年龄（11.11±5.15）岁，平均病程（4.83±0.57）个月。两组咳嗽变异性哮喘患儿在一般资料比较上未有差异（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组在常规治疗基础上（①支气管扩张；②解痉平喘；③低流量吸氧；④抗感染等）联合应用孟鲁司特钠咀嚼片（4mg/5mg×5片）。15岁以上每日一次，每次一片（10mg）；6-14岁每日一次，每次一片（5mg）；2-5岁每日一次，每次一片（4mg），连续治疗14d。 实验组在对照组基础上联合应用盐酸西替利嗪剂，2-6岁儿童：早晚均服用0.25ml；6岁以上儿童：早晚均服用0.5ml，连续治疗14d。 1.3 观察指标 分析两组咳嗽变异性哮喘患儿的临床治疗总有效率[5-6]（①咳嗽变异性哮喘患儿治疗一周内咳嗽明显消失为显效；②咳嗽变异性哮喘患儿治疗2周内咳嗽明显消失为有效；③咳嗽变异性哮喘患儿治疗2周后咳嗽未消失为无效）、不良反应（①轻微头痛；②头昏；③胃肠道反应）发生率、咳嗽缓解/消失时间以及治疗前后咳嗽症状评分[7-8]（①日间：0分为无咳嗽、1分为偶尔咳嗽、2分为间歇单声咳嗽、3分为间歇连续咳嗽；②夜间：0分为无咳嗽、1分为因咳嗽醒来1次、2分为因咳嗽醒来至少2次、3分为因咳嗽醒来至少3次）、肺功能（①1s用力呼气量——FEV1；②1s用力呼气量/用力肺活量——FEV1/FVC）、血清炎症因子反应。 1.4 统计学分析 采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，临床治疗总有效率、不良反应发生率采用χ2检验，咳嗽缓解/消失时间以及治疗前后日间/夜间咳嗽症状评分、肺功能采用t检验，P＜0.05表示有统计学意义。 2 结果 2.1 两组咳嗽变异性哮喘患儿的临床治疗总有效率比较 对比两组咳嗽变异性哮喘患儿临床治疗总有效率，结果表明实验组高于对照组（P＜0.05），见表1。 表1 两组咳嗽变异性哮喘患儿的临床治疗总有效率比较[n(%)] 2.2 两组咳嗽变异性哮喘患儿的不良反应发生率比较 对比两组咳嗽变异性哮喘患儿不良反应发生率，结果表明两组比较，无差异（P＞0.05），见表2。 表2 两组咳嗽变异性哮喘患儿的不良反应发生率比较[n(%)] 2.3 两组咳嗽变异性哮喘患儿治疗前后咳嗽症状、肺功能比较对比两组咳嗽变异性哮喘患儿治疗前日间/夜间咳嗽症状评分以及肺功能（FEV1、FEV1/FVC），结果表明两组比较，无差异（P＞0.05）；对比两组咳嗽变异性哮喘患儿治疗后日间/夜间咳嗽症状评分以及肺功能（FEV1、FEV1/FVC），结果表明实验组肺功能（FEV1、FEV1/FVC）水平高于对照组（P＜0.05），实验组日间/夜间咳嗽症状评分低于对照组（P＜0.05），见表3。 表3 两组咳嗽变异性哮喘患儿治疗前后日间/夜间咳嗽症状评分、肺功能比较 2.4 两组咳嗽变异性哮喘患儿咳嗽缓解/消失时间比较 对比两组咳嗽变异性哮喘患儿咳嗽缓解/消失时间，结果表明实验组咳嗽缓解/消失时间短于对照组（P＜0.05），见表4。 表4 两组咳嗽变异性哮喘患儿咳嗽缓解/消失时间比较(±s,d) 表4 两组咳嗽变异性哮喘患儿咳嗽缓解/消失时间比较(±s,d) 组别（n=37） 咳嗽缓解 咳嗽消失实验组 4.43±1.29 6.63±2.52对照组