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医学免疫学教学模式的改革与创新 随着社会主义经济体制的建立和完善，对高等医疗教育提出了新的要求。换句话说，教育机构必须满足市场经济的需要。适应的关键是教育模式的改革和教育质量的提高。21世纪对医学高级人才的培养目标将是医德高尚、基础知识宽厚、医术精湛、具有适应的竞争能力的专门人才。在当前的改革中, 医学教学如何适应改革的需要, 实现培养目标, 培养较强实践能力的医学人才, 是一个值得研究的课题。作者通过几年来在医学免疫学的理论和实验教学中的大胆创新, 提出“快乐免疫学”的教学模式, 并在医学本科学生中进行实践, 取得了明显的教学效果。 1 免疫学家的主要成果 免疫学是生命科学及医学领域中前沿科学, 它与细胞生物学、分子生物学、分子遗传学以及生物化学等学科相互渗透、互相推动、发展迅猛, 近20年来取得了一系列突破性成果。自1901年至今共有13位免疫学家6次获得诺贝尔医学和生理学奖。一个迅猛发展的学科固然有其激动人心的一面, 但也有其头绪繁多、不容易理解和掌握的特点, 对该学科的教学也提出了更高的要求。以往的免疫学理论和实验教学形式单一、内容枯燥、不易理解和掌握、尤其是学生普遍反映免疫学难学, 究竟是什么导致了“难”呢?我认为传统的教学模式有不可推卸的责任。基于这种情况, “快乐免疫学”取代传统的教学模式势在必行。 2 “快乐免疫”教育模式的内容和主要实践 2.1 改变课堂教学模式,提高课堂效率 免疫学的教学课程计划在安排上存在一定弊端, 不能满足教师和学生的需要, 其焦点问题在于医学生普遍课程任务重, 课程密度大, 而免疫学所占的学时相对来说比较少, 所以教学方法基本以教师满堂灌, 学生死记硬背为主, 更别提启发式和创造性教学了, 这样培养出来的学生缺乏分析问题、解决问题的能力、缺乏创新和实际操作能力。为了改变这种不利局面, 我们从提高学生兴趣入手——让学生在学习《医学免疫学》的过程中能真正“快乐”起来, 改课堂灌为主动学, 在学时不变的情况下, 增加学生自主学习的时间, 提高课堂效率。目前《医学免疫学》的课堂教学中我们只给学生讲授总论部分, 即免疫学简介、免疫分子、免疫细胞和免疫应答。各论部分, 主要是临床免疫如超敏反应、自身免疫病、肿瘤免疫、免疫缺陷和移植免疫, 采取教师点拨、学生自学的教学方法, 实践证明, 这一改变大大增加了学生的主动思维时间, 提高了对免疫学的学习兴趣, 很多学生反映, 课堂活了, 知识容易掌握了。 2.2 理解的能力有利于激发学生学习兴趣 众所周知, 课堂教学在学生整个学习的过程中起着至关重要的作用, 课堂的气氛、教师的语言、教学手段的合理使用以及教师对课程的理解的能力都将在课堂中通过一定的形式展现出来, 而这一切又恰恰能充分调动学生的兴趣和积极性, 从而带领学生从单纯的“学习知识”向“怎样学习”的一个转变, 这就是我们所向往的一个“快乐”的学习过程。好的教师总是能在课堂中引导学生而不是填压知识。所以, 教学过程中的一切改革归根结底是课堂的改革, 我们的“快乐免疫学”就是以课堂改革为基础的一项教学活动。 2.3 基于问题的学习 PBT(problem based teaching, 基于问题的教学) 和PBL(problem based learning, 基于问题的学习) 是“快乐免疫学”中分别针对教师和学生提出的要求。 2.3.1 开始读,先求难点,后求质疑 “三自一导”即在教师的主导下, 让学生自己读书、自己质疑、自己求索。实施“三自一导”教学方法的目的就在于充分调动学习主体——学生的积极性, 引导他们积极主动、生动活泼地学习, 培养他们分析问题、解决问题的能力, 进而学会求知, 学会做人, 从而达到在学习免疫学的过程中“快乐”的目的。“三自一导”教学的读是基础, 疑是深入, 求是升华。经过一段时间的探索, 我们认识到, 要让学生积极主动、生动活泼地学习, 必须做到:1) 学生自己读书——目的在于引导学生通过自己读书, 把握新课的大体知识结构和基本的知识点。我们的做法分三步:第一步, 导入, 即导入新课, 启迪学生思维。其方法大体有:由复习旧课导入, 架起通向新知识的桥梁;创设情境导入, 如通过趣事逸闻、临床病例、最新发现等, 把学生引入获取新知识的愤悱状态;制造悬念, 即由问题导入, 激起学生求知欲望, 等等。第二步, 提示, 学生读书前, 教师应提示本课的主要内容或读书的基本要求, 给学生以思维的支撑点, 以聚焦集思, 不致使学生大海捞针。也就是说, 让学生围绕几个主要问题去读书思考, 以免分散精力, 偏离教学目标。第三步, 读议。学生在读书的基础上, 按照教师的要求, 思索教师提出的问题, 达到基本把握本章主要内容或基本知识点的目的。读, 有粗读、精读之分。粗读, 是开始第一遍读, 目