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中西医治疗老年性中耳炎的研究进展 性胃炎（sv）也称为萎缩性胃炎，是老年人最常见的疾病之一。国内报道, 绝经妇女中发生率为26.13%~30%, 与国外报道的30%相近。目前, 治疗阴道炎的药物和方法很多, 大体分为内治法、内外合治法、外治法及中西医结合治疗。现将近年来中西医治疗本病的方法综述如下: 1 阴痒阴痒 老年性阴道炎属中医妇科学“带下病”或“阴痒”范畴。一般认为, 其病因、病机多缘于脾肾两虚, 带脉失养;肝经湿热之邪随经下注, 蕴结阴部;或感染虫, 虫扰阴部而发为“阴痒”。主要症状为阴道及外阴瘙痒, 伴腰困、头昏、神倦、乏力等, 患者年龄均在50岁以上, 在肾气虚衰之时发病。正如《素问·生气通天论》所谓:“女子……七七任脉虚, 太冲脉衰少, 天癸竭……”先天之本渐虚, 后天之本脾气随之也虚, 脾虚水湿不化, 以致湿邪内生;兼之绝经期后妇女精神受到刺激, 易忧愁郁怒, 致肝郁化热, 湿热互结, 下注而发为“阴痒”。 1.1 治疗慢性阴道 由于解剖上的特点, 用外治法治疗本病有很大优越性, 可使药物直接作用于患病部位, 并使其有效成分经阴道黏膜迅速吸收。加之, 本病局部症状明显, 所以, 其治疗措施以外治为主, 内治为辅。龚玲等用“妇安栓” (由熟地黄、仙灵脾等组成) 治疗老年阴道炎123例, 取得满意效果。杨琪等用“带净” (由黄柏、青黛等药物组成) 治疗老年阴道炎100例, 治愈80例, 并经实验研究发现“带净”有抑菌、抗炎及雌激素样作用, 从而证实了其药理作用与功效的一致性。文鸿英等用“保妇康栓”治疗46例老年性阴道炎, 用药1~2疗程后, 除1例不适外其余均取得良好效果。李珊等也对29例老年性阴道炎患者选用“保妇康栓”治疗, 用药1个疗程后症状、体征均明显改善或消失, 总有效率达100%。刘毓林用“带净粉” (取墓头回根, 去土块及杂质, 研为细粉, 过80目筛后, 经紫外线照射灭菌) 局部用药治疗老年性阴道炎57例, 结果显示治愈率高, 复发率低, 而且无明显副作用。罗丽英用“莪术油”治疗老年性阴道炎78例, 临床观察取得满意疗效。“莪术油”能促进阴道上皮细胞增生, 且作用与雌激素相似, 能完全消除或明显改善患者的阴道流液、局部干灼或痛痒、性交困难等症状, 对帮助患者消除心理顾虑, 提高生活质量大有益处。同时, 该办法简便易行, 无毒副反应, 值得推广使用。金兰等用“妇康栓” (由蛇床子、野菊花等组成) 治疗老年性阴道炎100例, 取得满意疗效。钱丽旗用“回春栓” (由蛇床子、黄柏、大黄等组成) 外用治疗老年性阴道炎47例, 总有效率达97.18%, 疗效优于“爱宝疗栓”。贺全勤等用“复方沙棘籽油栓”治疗阴道炎, 其中老年性阴道炎64例, 治疗前后临床症状、体征及清洁度改变有明显差异。韩延霞使用以山楂核精为主要原料的“舒康凝胶剂”治疗老年性阴道炎取得了良好效果。钱丽旗等分析治疗老年性阴道炎30种外用方剂, 发现清热解毒、燥湿止痒药物使用最多, 其中使用频率最高的药物有苦参、黄柏油、白鲜皮、川椒、地肤子、土茯苓、冰片、百部、枯矾、龙胆草等。在使用清热解毒、燥湿止痒药物的同时, 选用一定的补肾活血药 (蛇床子、仙灵脾、当归、丹参等) 能够提高疗效, 因而认为肾虚血瘀是本病的重要发病机制之一。 1.2 阴痒阴痒 单纯应用内治法治疗本病较少。胡剑秋等用自拟“补肾止痒汤” (菟丝子15g、山药15g、白术5g、炒柴胡15g、白芍15g、薏苡仁15g、仙茅12g、椿根皮12g、党参25g、茯苓20g、莲须10g、甘草5g) 内服, 治疗84例“阴痒”患者, 取得了较好疗效。蓝美成以“六味地黄汤”加减治疗老年性阴道炎52例, 疗效满意。 1.3 中药内外洗治疗 目前, 临床应用内外结合治疗本病取得了较好的疗效。赵瑞蓉用调补脾肾中药内服, 结合熏洗治疗老年性阴道炎30例, 疗效显著。徐涟等用“阴克宁1号” (以六君子汤、二仙汤、二至丸合方加减) 、“阴克宁2号” (以六味地黄丸、二至丸加减) 、“阴克宁霜” (蛇床子、乌梅、紫草等) 内外同治治疗本病, 总有效率98.4%。钟伟兰采用中药内服外洗治疗本病36例, 疗效满意。刘忠强等用“知柏地黄丸”加味内服配合“蛇床子散”外洗治疗老年性阴道炎, 临床效果满意。知柏地黄丸具有滋补肝肾、清热利湿的作用, 有助于提高老年妇女的雌激素水平, 调整卵巢功能, 提高阴道细胞的免疫力, 复发率低。李国等用自拟“滋肾清热利湿汤”内服外洗治疗老年性阴道炎150例, 总有效率93.5%。 2 信号抑制治疗脏器阴道 现代医学认为, 老年性阴道炎的病理是绝经后妇女雌激素水平下降, 阴道黏膜变薄, 细胞内糖原减少, p H值上升至6~8, 乳酸产生减少, 从而易受各种病菌感染。治疗方法有局部应用小剂量雌