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经穴施治规律与新穴针灸学分类预测 根据经络循环的特点和针灸分布规律，作者对新的经络进行了科学预测，认为至少有27个经络点必须进行开发，并基本总结了新穴位的位置（见本杂志第5期）。为了使所预测的新穴能够开展实验室研究与临床验证,本文再从经穴主治规律,对27个新穴主治进行预测,同时对新穴的针灸要求提出建议,并为新穴初步命名。 新穴治经基于经穴的经穴治理能力 鉴于杨甲三主编的《输穴学》和邱茂良主编的《针灸学》系国家组织编写并审定的高等中医院校教材,有一定的权威性,影响面也较大,我们主要依据二书内容,并参考《针灸甲乙经》、《针灸大成》、《千金方》、《中医学》(杨医亚主编,人民卫生出版社,1980,436-495)等书,对经穴主治进行研究,发现有如下规律。 1.具有主治局部与邻近组织病变的作用,经对360经穴(乳中穴无主治作用,故除外)主治统计发现,具有局部与邻近组织病变主治作用的经穴有341穴,占经穴总数的94.7%,特别是胸、腹、背等躯干部,面部的经穴,此规律尤其明显。有19穴无局部及邻近组织病变的治疗作用,占经穴总数的5.3%。这19穴是:商阳、二间、少泽、隐白、大都、地机、少冲、阴郄、至阴、足通谷、束骨、水泉、郄门、劳宫、中冲、关冲、大敦、中都、阴包等。基本上分布在肘膝以下,多数在腕踝以下,尤其是指趾端、甲旁穴。此作为新穴主治预测依据之一(简称Y1,下同)。 2.具有分经主治作用各经经穴具有其主治共性与特点,如肺经穴基本主治肺、支气管、咽喉病;心经穴基本主治心、神志病,以及经穴所在经脉其他病变等,此即经穴的分经主治作用,因其内容在《腧穴学》等教材中有记载,此不赘述,并作为新穴主治预测依据之二(Y2)。 值得提出的是,经对经穴主治作用统计分析发现,经穴主治并不均符合所谓“经脉所通,主治所及”的传统认识。以经穴主治经脉体表主要循行部位病变论,仅有134穴具有循经治疗作用,即这些穴位主治可循经跨越一个大关节(肘、腕、膝、踝等)以上的体表部位病变,占经穴总数的37.2%;其余226穴,占经穴总数的62.8%,则对经循体表病变的主治不超过一个大关节。此外,有分属6条经脉的7个经穴主治的体表病变不属于其经循行部位。如肺经列缺穴治阴茎痛,胃经条口穴治臂痛,心经灵道穴治足跗痛,小肠经腕骨治胁痛,养老治急性腰疼,膀胱经附分治肘臂麻木不仁,胆经浮白治臂痛等。以十二正经共计309穴主治经脉所属内脏病变统计发现,可主治所属内脏病变的穴位为148穴,占总数的48%(148/309);无此作用的为161穴,占总数的52%(161/309);其中全部经穴均可主治该经所属内脏病变的为肺经、心包经。全部经穴均不主治所属内脏病变的为小肠经。多数经穴可主治本经所属内脏病变的有:脾经16/21、(主治穴数/该经总穴数,下同),心经8/9、肾经23/27。多数穴不能主治本经所属脏腑病变的是:膀胱经49/67 (不主治穴数/该经总数,下同)、胆经25/44、大肠经12/20、三焦经18/23,而胃经与肝经主治与不主治本经所属脏腑病变的穴数基本相同,分别是24/21、7/7 (主治穴数/不主治穴数)。上述反映出经穴全部或多数穴主治本经所属内脏病变的多为阴经,反之为阳经。可见“经脉所通,主治所及”的提法值得商榷。对于以上经穴主治规律,在新穴主治预测时,将参考新穴同经与不同经的邻穴主治进行处理,并作为新穴主治的预测依据之三(Y3)。 3.具有分区段主治作用经对十四经经穴主治比较分析,发现每经经穴主治可分为几个区段,不同的区段有各自的主治共性与特点。如肾经可分为4个经穴主治区段:俞府—步廊主治胸、肺部病变为主,兼及腹部、胃的病变,但无心脏病变主治作用;幽门—中柱,主治腹部、肠道病变为主,兼及妇人不孕,月经不调等:四满—横骨,主治前阴与妇科病变,前阴病变又以男子生殖病为主;阴谷以下穴主治头面、胸、神志、前阴、妇科病等,较其他区段主治多而复杂。其他各经分区段详细情况在有关新穴主治预测中列出,限于篇幅,此处从略。在同一区段中,穴位越邻近,主治越近似,而在不同区段之间的经穴,则越邻近,主治差异相对越明显,此为新穴主治预测依据之四(Y4) 4.具有分部主治作用位于人体相同部位的经穴往往有相似的主治内容,此即经穴的分部主治作用。其与经穴的局部与邻近组织病变主治规律不同的是,后者指的是某一穴主治范围,主治的是该穴所在及邻近部位的病变,而分部主治作用则不仅局部及邻近部位病变,还包括其他部位或/及全身病变。如下肢足后跟、足外侧部穴可主治头、项、背、腰、眼、神志、发热病等。分部主治与分区段主治不同的是:分部主治不分经脉,是以穴位所在人体某部位而言,如凡在胸膺部则基本可主治胸、肺、心病。但因经穴主治的多样性与分经性,分部主治规律并不能概其全。经穴的分区段主治作用则仅指某一条经脉上某区段经穴而言,其与