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- 2023-08-22 发布于河南
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医保经办机构财务管理职能
高效的财务管理组织机构是确保财务内控机制顺利实现的前提。医保经办机构履行财务管理的部门主要有征缴科、结算科、财务科等。
(一)征缴科一般有以下职能
1.负责按照全市各类单位的不同情况,综合确定参保单位的参保扩面计划。
2.负责对参保单位参加相关保险的登记、注册、建档和信息变更工作.
3.负责对医疗、工伤、生育保险待遇和缴费基数的审核,按时足额征缴。
4.负责参保人员个人账户的建立,按规定划入转移、退付等管理工作。
5.负责相关业务统计报表的编制汇总上报工作。
(二)结算科一般有以下职能
1.负责按照支付政策,综合确定定点医院医疗费用支付方式和标准。
2.负责定点医院、药店医疗费用的审核和结算工作。
3.负责参保单位的工伤、生育医疗费用的审核结算。
4.负责参保人员特殊就医、离休干部医疗费用的审核和结算工作。
5.负责定点医院大病保险医疗费用的协调和结算管理。
(三)财务科一般有以下职能
1.负责相关保险基金的安全运行和管理工作。
2.负责相关保险基金的预算、会计核算工作。
3.负责中心经费和固定资产的预算、会计核算工作。
4.负责编制和汇总市本级和县(区)与财务有关的会计报表。
5.负责对委托管理单位和县(区)的业务指导工作。
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