广州市宝安区大气污染物浓度与呼吸系统疾病住院率的相关性研究.docxVIP

广州市宝安区大气污染物浓度与呼吸系统疾病住院率的相关性研究 大气污染是影响人类健康的重要因素之一。流行病学调查证实,呼吸系统疾病的增加与空气污染密切相关,当空气中降尘或二氧化硫超过1 000 ug/m3时,慢性支气管炎急性发作明显增多。联合国环境规划署(UNEP)和世界卫生组织(WHO)(1996)作为实例研究对亚历山大、卡拉奇、香港等20个城市或地区的大气质量进行了评价,考虑的主要环境污染物质是NO2、SO2、颗粒物等。通过分析龙岗区2004~2011年每月大气主要污染物(SO2、NO2、PM10) 的浓度和该区同期每月所有公立医院患支气管炎、肺炎、哮喘3种呼吸系统疾病的住院率的相关性,探讨大气污染对呼吸系统疾病的影响。 1 对象和方法 1.1 年—研究对象 收集龙岗区2004~2011年每月各监测点的大气资料,主要检测指标为SO2、NO2、PM10浓度值。数据资料由该区环境保护和水务局提供。SO2年平均标准为0.06 mg/m3,PM10年平均标准为0.10 mg/m3,NO2年平均标准为0.04 mg/m3(标准数据来自于深圳人居环境网2008年2月28日发布的《环境空气质量标准》);同时,收集该区所有公立医院同期每月支气管炎、肺炎、哮喘3种呼吸系统疾病住院率数据。某疾病住院率=某疾病某月住院人数/同时期总住院人数×100%。 1.2 学习方法 用Excel和SPSS 13.0软件对数据进行处理,对大气污染物浓度与呼吸系统疾病住院率的相关性进行多元线性回归分析。 2 结果 2.1 大气污染物浓度 将龙岗区2004~2011年每年主要大气污染物SO2、NO2、PM10浓度平均值转换成线性图,可见3种大气污染物(SO2、NO2、PM10)的浓度总体发展趋势是水平向下的,3种主要大气污染物浓度在逐渐降低。见图1、表1。 2.2 呼吸疾病的住院率 随着龙岗区人口的逐渐增多,住院人数也逐渐增多,本文选用住院率来表达支气管炎、肺炎、哮喘3种呼吸系统住院情况的变化。见表2。 2.3 有公立医院氧指数和so2、no2与有机溶剂相关性分析 将2004 ~2011年每月检测的SO2、NO2、PM10浓度数据及同时期每月所有公立医院支气管炎、肺炎、哮喘3种呼吸系统疾病数据进行多元线性回归分析可见,SO2、NO2与支气管炎、哮喘、肺炎均具有相关性(P0.01);PM10与哮喘、肺炎有相关性(P0.01);而PM10与支气管炎无相关性(P0.05)。见表3。 3 讨论 3.1 以“1+10”体系保障为主的环境保障方案 龙岗区2004~2011年监测SO2、NO2、PM10呈逐年下降趋势,龙岗区的空气质量有所好转。分析主要原因为:2007年深圳成功申办2011年第26届世界大学生夏季运动会,龙岗区为主要场馆区。为了办好大运会,深圳市制定了1个总体行动计划和10个专项行动计划的“1+10”体系保障方案。大运环保建设2009~2011年间投资700亿。主要投入4方面:环境基建、工业治污、治污运行及环境管理能力建设。深圳市实施了一系列空气污染治理措施,包括连续5年的蓝天工程、燃油机组“油改气”和脱硫降氮改造、淘汰改造高污染锅炉、挥发性有机物(VOC)重点排放企业污染治理、黄标车限行、绿色出行、全市210个建筑工地全面停工、重点污染企业停运等,大幅削减了大气污染物排放总量;全市新建51个公园,新添加25条绿道,完成355个道路绿化项目;深圳市投放新能源汽车1 995辆。由于政府多项政策的出台,为龙岗区空气污染物的降低、空气质量的好转起到了关键性的作用。 3.23 稳中有降—种呼吸系统疾病发病趋势平稳并稳中有降 支气管炎、肺炎、哮喘3种呼吸系统疾病在2004~2011年间总体发病趋势保持平稳,并且稳中有降。近些年来,随着医疗体制改革的深入开展,政府通过加大卫生事业的投入、完善社区健康管理、加强疾病的预防控制、改善就医环境及服务流程、实行药品零加成、加强健康知识的普及等多项措施,使居民可以得到更优质、价廉、方便、周到、全面的医疗服务。 3.3 对呼吸道疾病的影响 SO2为水溶性刺激性气体,可溶解于上呼吸道和支气管粘膜的富水性粘液,转化成亚硫酸盐或亚硫酸氢盐并被吸收入血,迅速分布于全身,刺激呼吸道平滑肌,使气管或支气管收缩、气道阻力和分泌物增加。人暴露于较高浓度的SO2环境后,会很快出现喘息、气短等症状。澳大利亚布里斯班大气污染与医院就诊率的研究表明,SO2每增加1个单位,全年龄段的呼吸系统疾病就诊人次就增加8%、0~4岁儿童则增加22%。 NO2主要来自于燃料的燃烧和汽车尾气的排放,可对机体呼吸系统产生急性或者慢性的影响。NO2较难溶于水,对上呼吸道和眼睛的刺激较小,主要作用于深部呼吸道、细支气管及肺泡。且NO2和SO2有相加和协同作用,造成呼吸道阻力增加以