干燥综合症护理.pptx

干燥综合征 Sj?gren’s Syndrome整顿ppt第1页 情感体现困难邻家阿妹好可怜相思未尽泪已干（眼干无泪）千言万语难启齿（猖獗齿，不敢露牙）爱你在心口难开（口干、说话需饮水）整顿ppt第2页 概述（n1.n2.n3)一病因及病理(n1.n2.n3)二试验室及其他检查(n1.n2.n3)四诊断及治疗(n1.n2.n3)五护理及健康指导(n1.n2.n3)六临床体现(n1.n2.n3)三整顿ppt第3页 干 燥 症 定 义 干燥综合症：是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特性本身免疫病。 主要累及唾液腺与泪腺，体现为眼干、口干。临床体现除外分泌腺功能障碍外，还包括由外分泌腺功能障碍引发其他一系列体现，以及其他器官免疫性损伤。整顿ppt第4页 干燥综合征分类原发性干燥综合征： 继发于外分泌腺本身免疫功能异常口眼干燥。继发性干燥综合征：除了口眼干燥外还伴有其他本身免疫性结缔组织病。整顿ppt第5页 系统性红斑狼疮类风湿关节炎硬皮病混合性结缔组织病皮肌炎 SS最为常见是类风湿关节炎整顿ppt第6页 什么引发了SS？遗传感染性激素干 燥 症 病 因整顿ppt第7页 发病率发病年纪性别遗传倾向0.4-0.7%40-50岁多见 女:男 9-20:1有HLA有关性干燥症流行特点整顿ppt第8页 病 理主要有两种病理变化 淋巴细胞浸润 外分泌腺体有大量聚集（灶性）淋巴细胞浸润是本病特性性病理变化；血管炎 由冷球蛋白，高球蛋白血症和免疫复合物沉积引，是某些系统体现病理基础。整顿ppt第9页 泪腺胃肠道呼吸道阴道腺体汗腺涎腺胰腺肾小管肝内小胆管 外分泌腺炎整顿ppt第10页 外分泌腺生理-唾液腺唾液腺：大唾液腺：腮腺、颌下腺、舌下腺； 小唾液腺：唇腺、舌腺、頬腺、腭腺等。正常人每天分泌唾液1000-1500毫升。按分泌唾液量多少，次序为颌下腺(60%-65%)、腮腺(22%-30%)、舌下腺(2%-4%)、小唾液腺(＜10%)。临床上常用1-2%柠檬酸刺激唾液腺分泌，根据唾液分泌多少来帮助某些唾液腺疾病诊断。常采取唇腺活检来诊断干燥综合症用同位素扫描，判断腮腺及腮腺导管功能。整顿ppt第11页 整顿ppt第12页 泪腺1.泪腺是由泪腺腺体和导管组成，在正常情况下，泪腺在白天大约分泌0.5-0.6ml泪液，而在人睡觉时，则停顿分泌泪液.2.功能：湿润保护作用：结膜、角膜抗菌作用整顿ppt第13页 外分泌腺是体现情感器官快乐-------------露齿大笑闻到美食 ---------流口激动伤心---------流泪整顿ppt第14页 临床体现外分泌腺病变腺体外病变浅表腺体假性淋巴瘤恶性淋巴瘤内脏腺体呼吸系统消化系统肾脏系统内分泌系统口干眼干其他临 床 表 现整顿ppt第15页 临床体现-口干燥症猖獗性龋齿口干燥症腮腺炎舌病变口干整顿ppt第16页 口干燥症口干：70％-80％患者，也有患者没有口干症状。 1，平时口舌发粘，发言时需屡屡饮水； 2，吞咽困难，进固体食物时必需伴水或流食送下； 3，有时夜间需起床饮水。猖獗性龋齿：指出现多种不易控制龋齿，体现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最后只留残根，是本病特性之一。约占50％患者。猖獗性龋齿发生是由于唾液分泌减少所致。腮腺炎，50％患者。间歇性交替性腮腺肿痛，累及单侧或双侧。舌病变：舌面干，有皲裂，舌乳头萎缩，舌面暗红光滑壮。整顿ppt第17页 整顿ppt第18页 整顿ppt第19页 整顿ppt第20页 整顿ppt第21页 整顿ppt第22页 临床体现-眼干燥症 无泪、畏光、眼疲劳眼干燥症结膜炎、角膜炎泪腺肿胀 、眼眶肿块异物、烧灼感，视力含糊眼睑缘反复化脓性感染整顿ppt第23页 眼干燥症泪腺肿大。泪液分泌功能下降，出现眼干涩，异物感，泪少，无泪。反复结膜炎、角膜炎、溃疡等。整顿ppt第24页 整顿ppt第25页 其他器官体现乏力，。发热，低热或高热雷诺现象，发生率低。关节炎神经经系统：累及神经系统发生率约为5%。以周围神经损害为多见，无论是中枢或周围神经损害均与血管炎有关。抑郁症较其他风湿病多见（省协和医院） 。血液系统：白细胞减少。血小板减少。淋巴肿瘤：血管免疫母细胞性淋巴结病(伴巨球蛋白血症)、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤等报道。整顿ppt第26页 4鼻咽干燥1咽鼓管干燥2阴道干燥3皮肤干燥5临床体现-其他浅表腺体气管干燥整顿ppt第27页 SS肺损害间质病变肺纤维化多发性肺大泡肺动脉高压 整顿ppt第28页 肺间质病变合并多发性肺大泡整顿ppt第29页 肺动脉高压整顿ppt第30页 SS , 肾间