生理学消化与吸收课件.pptxVIP

生理学：消化与吸取第1页 　　　　 第一节　概 述 消化(digestion) ：食物在消化道内加工、分解过程。消化方式有： 机械消化：通过消化管运动，将食物粉碎、搅拌和推进过程。(形变) 化学消化：通过消化腺分泌消化酶将食物大分子分解成小分子过程。(质变) 吸取(absorption)：消化后食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液过程。 第2页 一、消化管平滑肌生理特性(一)一般特性 1.自动节律性低且不规则:是肌源性，不如心肌规律，节律较慢,无固定节律点。整体受CNS和体液影响。 2.兴奋性较骨骼肌低：因其ATP酶活性低、钙泵少。 3.较大伸展性:能容纳性舒张，而不发生显著压力变化和运动障碍。因无肌小节和Z线,粗细肌丝均较长。 4.一定担心性：经常保持薄弱连续收缩状态,是肌源性,维持中腔器官形态、位置及基础压力，整体受CNS和激素影响。 5.对刺激特异敏感性:对电刺激和锐性刺激不敏感，对化学(ACh、酸碱)物理(温度、牵拉)较敏感。第3页 (二)电生理特性1.静息电位 平滑肌RP较小(-50～-60mV)，主要由K+外流形成；也与钠泵生电作用有关；另外，静息状态下Na+少许内流和Cl-外流也有关。自发地周期性地去极化和复极化形成迟缓电位波动，称为慢波电位(slow wave)或基本电节律(basic electrical rhythm)。 2.慢波电位 平滑肌RP并不恒定地维持在一定水平上，能够在RP基础上，第4页 慢波电位产生机制：尚未完全说明，一般以为慢波电位起源于纵行肌和环行肌之间Cajal细胞(是一种兼有成纤维细胞和平滑肌细胞特性间质细胞)，也许与生电作用钠泵周期活动有关。 慢波电位作用：本身不引发肌肉收缩，但能减少AP产生阈值（使RP接近于产生AP阈电位）；是控制胃肠运动(蠕动方向、节律、速度)起步电位。 3.动作电位 在慢波电位基础上产生，引发平滑肌收缩。每个慢波电位上AP数目越多，肌肉收缩幅度和张力就越大。 动作电位产生机制：刺激→Ca2+通道开放→Ca2+内流→动作电位 。第5页 (一)内在神经系统 包括粘膜下N丛和肌间N丛，有感觉、中间和运动N元，彼此交错成网。 内在N丛释放递质有：Ach、NE、VIP、5-HT、NO、CCK、ATP、GABA等。 粘膜下N丛主要调整分泌细胞和血管，肌间N丛主要支配平滑肌细胞。二、消化道神经支配血 管平 滑 肌分泌细胞内分泌细胞消化道内机械化学和温度感受器副交感N和交感N粘膜下N丛↓↑肌间 N 丛第6页 (二)外来N支配 1.躯体N：口腔、食道上端和肛门外括约肌为躯体N支配。 2.自主N： 双重N支配副交感N：迷走N、盆N交感N壁内N丛壁内N丛血 管平 滑 肌分泌细胞内分泌细胞血 管平 滑 肌分泌细胞内分泌细胞神经节+--两端:副交感N 中间:交 感 N副交感N：兴奋作用为主交感N：抑制作用为主第7页 (一)胃肠内分泌细胞特点 1.分布分散 2.数量巨大 3.分为开放型细胞和闭合型细胞 4.都具有摄取胺前体、进行脱羧而产生肽类或活性胺能力。将具有这种能力细胞统称为APUD细胞(如神经系统、甲状腺、肾上腺髓质、垂体等组织中也有APUD细胞)。 三、消化道内分泌功能 在胃肠道粘膜下存在着数十种内分泌细胞，合成和释放多种生物活性物质，统称为胃肠激素。第8页 (二)胃肠激素分泌方式 1.远距分泌：激素释放后，主要通过血液循环达到靶细胞发挥作用，如胃泌素、胰泌素、胆囊收缩素、抑胃肽等。 2.旁分泌：激素释放后，通过组织间液弥散至靶细胞发挥作用，如胃窦部或胰岛内D细胞释放生长抑素主要以旁分泌形式对邻近胃泌素细胞或胰岛B细胞产生抑制性调整作用。 3.神经分泌：VIP、P物质等也许是神经分泌激素。 4.腔内分泌：尚有某些激素释放后，从细胞间隙透过紧密连接弥散至胃肠腔内，但进入胃肠腔后生理意义尚不清楚。第9页 胃肠道内分泌细胞分布及产物细胞名称分泌产物分泌部位A细胞胰高血糖素胰岛B细胞胰岛素胰岛D细胞生长抑素胰岛 胃 小肠 结肠G细胞胃泌素胃窦 十二指肠I细胞缩胆囊素小肠上部K细胞抑胃肽小肠上部Mo细胞胃动素小肠N细胞神经降压素回肠PP细胞胰多肽胰岛 胰腺 胃 小肠 大肠S细胞促胰液素小肠上部第10页 (三)几个消化道激素主要生理作用及刺激释放原因 激 素 主要生理作用 刺激释放原因 胃泌素 促胃酸和胃蛋白酶原分泌 蛋白质分解产物(gastrin) 促胃窦收缩 迷