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我院药事管理网络化的实现 计算机的应用水平已成为科学和技术水平的重要标志之一。药学事务管理与计算机应用的结合已呈必然趋势。可以说, 药事管理的电子化程度标志着医院药事管理的科学化水平。局域网的创建和应用, 对于促进信息交流, 实现资源共享, 优化数据传输自动化以及管理决策科学化均具有重要意义。我院在充分论证的基础上, 建立了由客户机/服务器模式形成的以太网, 共40多个工作站, 把医院药学所涉及到的各个部门联为一体, 实现了医院局域网络管理, 促进了各项工作的开展。现报告如下: 1 网络组成 1.1 网络传输介质 服务器采用COMPAQ2500, 客户机 (工作站) 选用南京同创电脑 (内存8 M, CPU 586主频100HZ) , 网络传输介质选用能满足将来图像传输且具有快速、抗干扰等优点的光纤。本网络系统还配置有交换式HUB, 智能UPS电源, 整个网络呈星型构建, 便于故障隔离排除。 1.2 ohpro2.5fp软件简介 以Windows 95为支撑, 以Foxpro 2.5 for Windows为编程开发工具, 支持条码 (或IC卡或磁卡) , 具有语音提示功能。 1.3 门诊信息化系统 有药库系统、门诊西药房二级库系统、门诊西药房三级系统 (划价、配方) 、中药房系统、住院药房系统 (住院1、住院2) 、挂号收费系统 (门诊部、住院部) 、公费医疗系统、门诊导医药价咨询系统等。 2 系统初始化、功能模块结构、数据库建设和维护 2.1 药品设置内容 药品编码定义、助记码设置、药品统计类别设置、药品限额设置、药品供货领用单位设置、工作人员设置、药品分装设置、报表格式设置、操作人员权限设置。 2.2 主菜单的实现 每一加锁子系统都有日常处理、综合查询、统计分析、系统初始化、管理维护等主菜单。每一菜单项都有该子系统的相应操作, 如西药房三级库系统日常处理菜单项就包括了处方划价、病人领药、病人退药、二级药房发药、退出系统等操作。 2.3 常用疫情信息数据库 该系统建有药品质量价格资料信息库、药品领用明细库、药品分装单位设置库、药品盘点月结库、药品编码库、常用操作药品助记码库、处方发药明细库、窗口包间设定库、操作人员编码权限库、统计报表库、病人领药明细库等几十个常用信息库。每一数据库都具有较强的可维护性, 如药品质量信息库、药品分装单位设定库由库管操作人员可以进行随意的增、删、改操作。 3 系统功能的特点 3.1 互动互动显示 该系统设计有具有权限的各式弹出菜单, 集菜单、输入、查询、修改为一体的屏幕格式和标准一致的各种联机提示信息、状态信息、出错信息或交互式提问信息, 简单易学, 方便实用, 适合于各层次工作人员操作使用。 3.2 实时数据的供应商 系统支持多用户对数据实时共享, 能根据信息自动对相应数据进行加锁、解锁, 限制越权操作, 确保信息流通有序。 3.3 规范操作的操作 该系统已初步实现药品收支的全程动态数据和金额管理、药物利用分析研究、药品盘点、药物经济学情报收集、数据统计分析、汇总报表制作、凭单票据处理等的规范操作。为促进公费医疗改革、推动医院药学的发展以及规范医院财务管理准备了必要的支持手段。 3.4 目标设计中指标的驱动整合 以药事管理信息的指标体系为核心, 对数据的细致操作均用指标间的宏观联系进行描述, 数据语义与外部格式结为一体。 4 讨论 4.1 药品数字编码和数量 本系统由药房集中进行处方计价处理。划价员遵照处方逐一录入药品名称 (实际操作为输入药品助记码或药品数字编码) 及数量, 确认后计算机自动进行金额统计。处方录入过程中并没有录入用药医嘱, 也就是说医生用药方案在由医生流向患者的过程中被计价操作拦截, 无法直接明了地让病人接受, 有必要进一步完善, 逐步实现处方金额统计和医嘱体现的同步电子化。 4.2 用药筛选不合理 药物相互作用是合理用药的重要研究课题之一, 要注意避免不良反应的发生, 同时也要注意药物联用是否起到了增强疗效的作用或者产生了毒性作用。本系统尚未建立药品不合理配伍的筛选模块, 无法对医生处方进行核查。另外, 公费医疗制度规定了基本用药范围, 现在由于处方电子化, 审批人员和药房工作人员都可以放掉超范围用药, 有可能出现更多的人情方、隐形方。因此, 有必要建立基本用药品种库, 从程序模块中自动滤掉超范围用药。 4.3 提高了工作效率,提高了工作效率,提高了工作效率,提高了工作效率,提高了工作效率,提高了工作效率,提高了工作效率,提高了工作效率,提高了工作效率,提高了工作效率,提高了工作效率,提高了工作效率,提高了工作效率,提高了工作效率,提高了工作效率,提高了工作效率,提高了工作效率,提高了工作效率,提高了工作效率,提高了工作效率,提高了工作效率,提高了工作效率,提高了工作效