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我院门诊患者用药咨询情况分析 药物咨询是指临床护士耐心地向患者解释药物使用的不同问题，正确指导患者的药物治疗。这不仅是医院临床医疗部门日常工作的重要组成部分，也是医院为患者提供优质服务的重要手段。我院为了促进患者安全、合理用药, 在门诊西药房设立了药物咨询窗口, 专供患者前来咨询。咨询窗口配备了相关的专业书籍和手册, 并在电脑上安装了合理用药软件, 以便查阅, 同时开通药物咨询服务热线, 印发合理用药的宣传资料等, 并由工作经验丰富的主管药师以上药学专业人员来承担药物咨询工作。本文通过2013年1月至10月的580份药物咨询纪录中收集的资料进行回顾性分析, 目的在于了解我院门诊患者用药咨询情况, 以进一步提高我院的药学服务质量, 现报道如下。 1 临床数据 选取我院2013年1月至10月580份具有完整记录的门诊药物咨询记录, 依照咨询者的身份、咨询内容、咨询药物类别等进行分析与统计。 2 结果 2.1 申请人的身份组成 2.2 咨询内容分布 2.3 咨询药物类型 咨询药物以呼吸系统用药比例最高, 其次是消化系统用药, 抗菌药物排在第3位, 见表3。 3 讨论 3.1 申请人的身份 3.3 提高我国医生对抗生素的质量 由表3可见, 咨询药物类别最多的是呼吸系统用药, 占咨询总数的21.0%, 排在第2位的是消化系统用药, 占咨询总例数的19.5%, 这可能与我院儿科患者较多有关。抗感染用药排在第3位, 占咨询总数的18.4%。我院儿科患者较多, 免疫力较成人弱, 易受细菌和病毒侵袭, 且家属对儿童过于紧张, 特别是高热患儿家属常1 d多次往返医院, 要求医生给予抗生素补液, 致使患儿接受抗生素治疗的机会高于其他年龄组的患儿;而我国是人口大国, 亦是抗生素应用大国, 所以抗生素不合理使用的情况也越来越严峻。因此, 各医院应加大对抗生素使用指征和使用规范的管理力度, 药师也应主动承担起抗生素的用药监护、药敏试验结果分析和药品不良反应记录等工作, 协助临床医师制订合理、有效的用药方案。 综上所述, 药物咨询可为患者解答用药疑虑, 指导患者安全有效用药, 提高患者的用药依从性。同时也要求药师队伍的素质要不断地提升, 药师不能单纯运用药学理论来指导用药, 还要结合临床医学知识, 才能指导患者更安全、更合理使用药物。 咨询者身份构成分别为患者 (家属) 咨询占92.4%, 医务人员占7.6%, 见表1。 咨询内容以用法用量最多, 其次是药物不良反应, 见表2。 由表1可知, 患者 (家属) 咨询536例, 占92.4%, 医务人员咨询44例, 占7.6%。随着社会的进步、科学的不断发展, 新的药品和新的治疗方法日新月异, 不仅患者与其家属对医药方面的咨询需求越来越多, 医务人员也需要不断地更新知识。开展药物咨询工作是提高药学服务质量的重要途径, 也是提高临床医疗服务的必要补充。 3.2 保证药物的使用 从表2可知, 咨询药品用法用量的最多, 占咨询总数的28.6%。由于我院是专科医院, 儿科患者较多, 且儿童用药剂型、包装比较特殊, 因此, 经常有家属咨询布洛芬混悬液的瓶盖如何打开, 药师应向家属解释为了防止儿童误服, 该药物采用了特殊的包装, 使用时要把瓶盖往下压, 并按压瓶盖上箭头所指的方向拧开。此外, 经常有家属咨询退热药物如何服用, 药师应指导家属:一般体温在38.5℃以上才需要服用退热药物, 且必须间隔4~6 h再进行2次服用, 1 d不能超过4次。一些药物的服药时间对药效有很大影响, 只有正确使用才能最好地发挥药效。例如我院在发放蒙脱石散时会附上说明“与抗菌药物相隔2 h服用”, 有些患者不解。药师解释:由于蒙脱石散在肠道中会形成保护膜, 抗菌药物若与其同服就会被吸附随粪便排出体外, 而不能发挥有效的作用, 所以蒙脱石散和抗菌药物合用时应相隔2 h以上。由此可见, 用药咨询可及时帮助患者解决疑难问题, 并向患者宣传药物知识, 消除患者对某些药物或治疗方法的疑虑, 使其积极配合治疗, 确保疗效。