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我院门诊西药房药物咨询情况调查分析 随着我国医疗领域的不断发展，越来越多的药物被用于临床应用。而对于患者来说, 由于缺乏专业的医疗知识, 对药物的成分、不良反应、用量用法等不甚清楚, 而使用说明书提供的过于简单, 往往不能满足患者的药物使用要求。因此, 在医院设立专门的药师咨询岗位、开展药物咨询服务对及时解答患者疑惑、解决患者用药过程中出现的问题、提高用药效果、降低不良反应十分必要。本文就我院近年来门诊西药房416例药物咨询情况进行回顾性分析, 报告如下。 1 数据和方法 1.1 药学关系使用人性别 对我院门诊西药房2006年1月至2010年5月416例药物咨询情况进行回顾性调查研究, 其中男204例, 占49.0%;女212, 占51.0%;年龄16~84岁, 平均51.2岁;病程3 d~18y, 平均4.5y。 1.2 方法 根据患者具体情况制定有针对性的调查量表, 量表内容包括咨询药物种类、具体问题, 将以上两者进行分类统计。 2 结果 2.1 防治心血管系统、化疗、肾功能情况 由表1可以看出, 本组416例药物咨询种类中排在前3位的是心脑血管系统、消化系统、泌尿系统, 分别占23.2%、18.9%、15.7%;其次为呼吸系统、内分泌系统、皮肤系统、抗感染药物等。 2.2 药物不良反应、使用方法、价格 由表2可以看出, 本组416例药物咨询问题中排在前3位的是药物不良反应、使用方法、药物价格, 分别占24.5%、20.9%、16.6%;其次为药物成分、药物相互作用、药物疗效等。 3 关于细菌感染时用药效果的预测 中国目前多数药品说明书都过于简单, 仅有适应证、主要不良反应、禁忌证及剂量用法等内容, 对具体的药理毒理作用, 口服后吸收代谢、排泄等药动学内容, 有无饮食禁忌, 对胎儿、乳儿有无危害, 有无致畸性与致突变性等未加说明。许多说明书中使用的医学术语晦涩难懂, 加之说明书不规范, 部分药厂对其不良反应和禁忌证或有意回避, 或含糊其词, 导致药物不良反应现象增多。药房窗口的药师是患者用药咨询的主动接受者, 其的日常工作在于耐心详细地解答患者提出的问题。同时还应该根据患者的具体情况如疾病种类、用药种类、年龄、性别、病程等提供有针对性的药物使用知识, 如药物的质量、产地、剂型、剂量、用法、用量、药物疗效, 以及几种药物合用时有无配伍禁忌, 细菌感染时应选用哪种抗生素或联合应用哪些抗生素效果最好、是否影响月经周期、妊娠, 是否对胎儿、幼儿有害等。同时还应介绍一些普通用药常识, 交待用药注意事项及服药后可能出现的不适症状, 对用药后可能出现大小便颜色改变的也应特别说明。 本研究通过我院近年来西药药房416例接受咨询患者的咨询内容进行分析统计, 结果发现, 416例患者咨询药物种类中以心脑血管系统最常见, 占23.2%;其次为消化系统、泌尿系统, 分别占18.9%、15.7%。而咨询药物内容中以药物不良反应最为常见, 占24.5%;其次为药物使用方法、药物价格, 分别占20.9%、16.6%。众所周知, 我国是老龄化人口大国, 随着老龄化社会进程, 越来也多的老年性疾病出现在临床上。而心脑血管疾病是老年人最为常见的临床疾病, 其发病缓慢、病程长、治疗周期长这些因素均增加了老年心脑血管疾病的临床出现率。另外, 老年人知识水平较低、理解力差, 对医生医嘱或药物使用说明书并不能完全理解, 因此成为药物咨询患者的主要来源。而消化系统、泌尿系统同样是老年患者的常见疾病, 这两个系统肿瘤发病率也高于其他系统, 因此成为第2、3位咨询药物种类。 随着人们医疗知识的普及、对药物不良反应的逐渐重视, 在药物治疗过程中, 患者越来越关注药物的不良反应问题。患者治疗的要求已经从以往单纯的治疗疾病提高到安全治疗疾病的意识范畴。加上我国现在药物管理较为混乱, 同一种药物种类甚至成分的药物商品名种类繁多, 让患者甚至医生无所适从。因此, 患者在接受治疗时往往会对药物的疗效及安全性提出质疑。患者要求医生为其挑选安全性较高的药物, 同时对使用药物过程中出现的不良反应要求尽量避免。本研究调查结果显示, 在对药物的咨询内容中不良反应情况位居第一位, 这也是情理之中的。药物使用安全也是我国药监局三番五次强调的管理重点, 同时也是影响临床药物疗效的重要因素。因此如何最大程度的规避药物不良反应问题成为现阶段药学咨询的重要研究课题。患者在使用药物过程中对可能出现的不良反应十分重视, 因此大大增加了药物不良反应的咨询量。药物使用方法关系到治疗效果及不良反应发生率, 不少患者对医嘱使用方法不甚明了或者存有疑问, 这些均成为药物咨询中的重要内容。