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药品管理与登记的规范化管理 作为医院的外勤窗口，该女子医院负责监督和指导医生合理安全药物和患者用药的监督、管理和管理。其医疗服务级别直接关系到患者的健康和安全。要保证用药安全合理, 应提高药品的管理与发放工作水平。门诊药师应具有良好的职业道德和高超的专业技术, 熟练掌握各种药品的用法、注意事项及配伍禁忌等, 科学地为医师及患者提供专业的用药指导。 1 西部医疗中心药物的管理 1.1 严格执行药品管理制度 应依据《中华人民共和国医药品管理法》, 并结合西药房工作实际情况, 建立起健全的药品管理制度, 并严格执行之, 以确保为患者提供安全有效的药品。药品管理制度应涉及采购制度、出入库验收核对制度、储存制度、分发查对制度、特殊药品管理制度等;药品的采购计划单应交由负责人签字后方可按照批准药品品种和数量进行采购;应认真学习并贯彻履行药品管理的相关法律法规, 强化药品质量安全防范意识, 严把药品质量关。 1.2 药品数量、包装、存放质量控制 药品采购应坚持质量第一原则, 要坚决杜绝无批准文号、注册商标生产厂家、生产批号的药品流入, 保证药品的可靠供应渠道;入库时应按照采购计划单验收药品, 核准药品发票上品种和数量是否与采购计划单上的品种和数量一致, 对药品采购时间、药品名称及规格、厂家及批号、药品价格及数量等应逐项登记, 还应开箱检验药品的包装及质量等, 保证药品按计划采购并且无质量问题;药品存放质量常受到时间和环境因素的8℃的低温下存放、须避光存放的药品应置于避光容器内、须密封的药品不得随意拆包等;还应按月按季度对药品进行定期盘点, 如实上报药品价格、数量及规格, 保证账物相符。 1.3 放样,按规定剂量开药 应设置专人负责对麻醉药品的管理, 为麻醉药品设置专门账目和专用处方, 严格控制医生开药流程;精神药品须有专用处方并按照规定剂量开药, 剂量增加时须有主任医师签字, 单独存放放射性的高危药品;贵重药品须每日盘点对账, 确保账物相符;严格管理效期药品, 上架时将效期近的药品放在前面, 对3个月到半年内的近效期药品要登记并分架定位摆放, 还应及时联系药库和临床, 对效期一年内的滞销药品调配使用以防止积压浪费。 1.4 加强医院内部及门诊信息系统管理,防止药品流失 加强药品的计算机管理, 设置专门的挂号系统、药品管理系统、发药系统、收费系统及门诊信息系统等, 以防止药品流失、提高工作效率;医院内部还应严格控制各网络系统, 实行操作人员保密制度, 并对重要资料定期备份;对于特殊药品应实行计算机和人工的双账监督验证管理。 2 药品的支付 2.1 用药前的指导原则 门诊药房的药师应具有较高的业务水平和专业技能, 积极与临床医师进行沟通, 用科学合理的方法指导用药, 保证患者用药的安全有效性。窗口处负责接收并核对处方的药师应首先审核药方是否适用于患者和是否存在配伍禁忌等;其次药师应向患者交代药品的用法及用量、药品适应证、不良反应和注意事项等。 2.2 主动咨询服务模式 门诊药房传统的药物咨询模式, 是药师对患者和医师所提出的有关药品名称及规格、用法及用量、价格、剂型等问题做回答。在这种被动的咨询模式下, 发药药师经常出于时间等因素无法向患者逐一解释用药问题, 因此也可采取主动咨询服务模式为患者答疑解惑。主动咨询服务要求设置与发药药师面对面的负责咨询的主管药师, 该主管药师一方面要对患者的提问逐一详细解答, 另一方面还要主动为患者提供咨询服务, 向患者交代用药常识、疗效及不良反应等。 2.3 药品名称及含量的检查 发出药品时应向患者详细交代各种药品的名称、使用目的、使用方法、最佳服用时间、疗程、用量、注意事项及储存方法等, 例如同种药品经常存在不同剂量、剂型、商品名及外包装等, 应向患者交代药品名称及含量, 确保患者能够安心并正确用药;还应依据患者实际病情向其交代服用该药品会出现的不良反应、不良反应的识别和处理方法;对患者应进行分类指导, 对于一般的成人患者或有过类似用药经验的患者等, 可进行简明的用药指导和交代, 对于多种药品合用、使用精神类和麻醉类等特殊药品的患者, 应通过专职药师进行专门的用药指导, 保证患者安全有效地用药。