鼻咽癌护理查房.pptx

三病区鼻咽癌护理查房;主要内容;目录;姓名 席廷军 职业 个体 性别 男 病史陈说者 本人 年纪 26岁 入院日期 2023-09-10 09:00 婚姻 已婚 入院诊断 鼻咽癌(T1N0MX);病情介绍;【入院查体 】 T 36.6 P 86 次/分 R 18 次 BP 120/75mmhg KPS 90 患者神清，营养良好，自动体位，查体合作，全身皮肤黏 完好，双肺呼吸音清，心律齐，腹平软，双下肢无水肿。 【试验室及器械检查】 2023-09-10 鼻咽部增强CT示：右侧鼻咽部占位 病理示：鳞形细胞癌 2023-09-12 胸部CT未见异常 腹部CT示：肝脏脂肪侵润 2023-09 -11 HGB 123g/L RBC 4.1 10*12/L WBC 8.3 10*9/L PLT 395 10*9/L 凝血功能、肝功、肾功、生化、肿瘤标 志物在正常范围 HBeA b 阳性 HBcAb阳性 ;;;鼻咽解剖;;;;;;;;;;;;;;;护理问题 /诊断; 护理诊断 焦虑-与担心愈后、治疗过程痛苦有关 措施 : 1评定患者焦虑程度。 2提供安全舒适环境，避免与其他有焦虑病人 或家人接触。 3向病人和家人介绍有关放疗知识、治疗作用、可 能副作用及需要配合注意事项。 4鼓励患者体现自我感受 5患者掌握自我放松办法。 6建立良好护患关系，理解病人需要，帮助处理 问题。; 护理诊断 缺乏放疗有关知识 措施 :1关怀体贴病人，与病人交谈时要耐心。 2使病人对治疗过程有所理解，方便坚持治疗。 3加强健康教育如照射野皮肤保护，漱口办法 鼻咽冲洗办法等。 4加强巡视，及时发觉病人疑问并给予解答和指导; 护理诊断 有皮肤受损危险-与放疗有关 护理措施：1 做好健康宣传教育，使患者结识到保护皮肤主要性。 2 每日评定患者照射野皮肤。 3 指导办法：a穿柔软宽松吸湿性强纯棉内衣，颈部有照射野时要求衣领柔软或低领开衫。 b 照射野皮肤禁用碱性肥皂、酒精、碘酒及对皮肤有刺激性药品、冰袋和暖具，瘙痒时忌抓挠。 c 剃胡须时用电动剃须刀。 d 保持照射野皮肤清洁干燥，避免冷热等物理刺激。 e 照射野有标识线要保持清楚 f 出现放射性皮炎，按分级处理。 ; 护理诊断 有口腔粘膜变化危险-与放疗有关 护理措施：1每日评定口腔粘膜情况。 2保持良好口腔卫生，餐后睡前漱口，清除食物残渣。使用合适漱口液。 3用软毛牙刷，提议用含氟牙膏。 4饮食以软食易消化为宜，禁烟酒，严禁强冷强热及刺激性食品对口腔粘膜刺激。每日多饮水。 5出现放射性口腔粘膜炎时，使用贝复剂或康复新液。口腔疼痛剧烈，使用利多卡因配备液漱口或含服，饮食改为半流或流食。必要时予静脉营养。 ; 护理诊断 潜在并发症：张口困难 护理措施:1向患者介绍功能锻炼主要性，使患者在张口疼痛时能坚持锻炼。 2放疗前测量统计患者上下门齿最大张口距离，后来每七天测量。 3指导张口锻炼办法并监督完成。 ;张口困难分级;功能锻炼;;放射性皮炎护理;【放射性皮炎分度】 0度 ： 无反应 Ⅰ：色素沉着、轻度红斑脱皮、干性皮炎、刺痒 Ⅱ：显著红斑、斑状湿性皮炎中度水肿 Ⅲ: 融合性湿性皮炎、凹陷性水肿 Ⅳ: 坏死溃疡;;;;放射性口腔粘膜炎;放射性口腔粘膜炎分级;;口腔黏膜炎治疗;口腔黏膜炎治疗;口腔黏膜炎预防及护理;口腔黏膜炎预防及护理;鼻咽癌健康教育;鼻咽癌健康教育;