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影响小儿静脉留置针保留时间的因素分析 静脉针又称套筒针，是由特殊的生物材料制成的。它可以根据血管的形状折叠，对血管没有刺激，手术简单，不容易穿透血管。导管固定在静脉内很长，减少了静脉穿刺次数，保护患者的静脉，提高护士的工作效率。它被广泛用于临床应用，尤其是在儿童疾病患者中。由于儿童静脉减少，容易损伤儿童静脉留下的针，因此可以避免反复穿刺给儿童带来的痛苦，并深受儿童父母的喜爱。但由于小儿好动,血管细且血管壁薄,导致留置针留置时间不长,为探究相关影响因素,本文回顾性分析本院及成都市第五人民医院儿科728例使用留置针的住院患儿,报道如下: 1 数据和方法 1.1 年龄及性别使用留置针的使用情况 2007年8月~2009年10月本院儿科收治的患儿中有728例使用了留置针,其中,男390例,女338例,年龄范围为出生后1 d~8岁,其中,1 d~不足1个月153例,1个月~不足1岁157例,1岁~不足3岁179例,3~8岁239例。 1.2 方法 逐个详细登记所有使用留置针的患儿资料,包括患儿年龄、性别、输液部位、操作方法、封管方法和封管液种类、输液种类与留置时间等相关因素。 1.3 影响小鼠血清理化指标的因素 将与留置时间有关的因素纳入多因素Logistic逐步分析,包括年龄、性别、输液部位、输液种类、封管液的选用等因素。将所有资料输入计算机,采用SPSS 12.0进行数据整理和统计分析。 2 留置部位和留置时间的影响 留置时间为1、2、3 d和超过3 d。对不同年龄段患儿和留置时间进行分析,留置时间(T)≤1 d患儿为141例,占19.4%,1 dT≤2 d为177例,占20.2%,2 dT≤3 d为166例,占22.8%;3 d为274例,占37.6%(表1)。对不同留置部位和留置时间进行分析,留置时间T≤1 d为158例,占21.7%,1 dT≤2 d为166例,占22.8%,2 dT≤3 d 189例,占26.0%;3 d为215例,占29.5%(表2)。对影响留置针留置时间的相关因素进行分析,结果见表3。 3 患儿留置时间 研究结果显示,静脉留置针的影响因素较多,和患儿的年龄密切相关,在新生儿期和3~8岁儿童中留置时间较长,而在1个月~3岁期留置时间较短,这与新生儿活动较少有关,而3~8岁儿童有了一定的理解和认知能力,能够遵从家长的安排。而1~3岁期间的婴幼儿较活跃,不易看护,易造成留置失败,留置时间缩短。从留置部位上分析,头部的留置时间明显比手背部和足背部的时间长,这与小儿头部浅静脉丰富,易于输液相关。留置时间和患儿性别无关。留置时间还与封管液的选择有关,封管液既可选用0.9%NaCl溶液,也可选用肝素,输液间隔时间不超过4 h,可选用0.9%NaCl溶液,若间隔时间超过4 h则选用肝素为宜。需注意的是若患儿患有血液疾病,则不易用肝素封液。另外延长留置针留置时间还需注意留置针处避免局部渗漏,严格无菌操作,防止静脉炎,可延长留置针留置时间。