2021年胸痹护理方案分析总结及优化措施.docxVIP

汝州市济仁糖尿病医院 PAGE 1———————————————————————————————————— PAGE 1 2021胸痹中医护理方案分析总结及优化措施 一、基本情况 胸痹是我科优势病种之一，据统计：2021年我院共收治1213人，第一诊断为胸痹的病人218人，占总收治病人17.97%。本病人次，中医治疗率达到100%，临床好转98%，加重2%,总有效率98%。 辩证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数198例：心血瘀阻证53例，心肾阴虚证34例，气滞血瘀证34例，寒凝心脉证 40例， 气阴两虚证 25例，痰浊闭阻证12例。主要症状：胸闷、胸痛，心悸、汗出、气短，便秘。应用的主要辩证施护方法：生活起居、饮食指导、情志调理、体位护理、排便指导等。 应用的主要中医护理技术：耳穴压豆、穴位贴敷、穴位注射、灸法。 二、护理方案应用情况分析： （一）中医护理方案应用情况 1.科室开展辩证施护情况 辩证施护方法 辩证施护病例数 （人次） 施护百分比（%） 情志护理 100 100% 生活起居 120 100% 饮食指导 200 100% 用药指导 180 100% 活动指导 90 100% 排便指导 110 100% 2.科室开展中医护理技术应用情况 中医护理 技术项目 项目应 用人次 应用效果（%） 好 较好 一般 差 穴位注射 150人 80%（120人） 15%（20人） 5%（10人） 穴位贴敷 130人 75%（100人） 20%（20人） 5%（10人） 灸 法 95人 85%（80人） 10%（10人） 5%（5人） 耳穴压豆 70人 80%（60人） 10%（5人） 10%（5人） 109 81%（89人） 12%（13人） 6%（7人） 中医护理技术应用频率较高的是耳穴压豆、穴位贴敷、灸法、穴位注射。 分析其原因： 穴位贴敷、灸法无创伤，患者易于接受。 用物及操作方法简单，临床易于实施。 3.患者对中医护理技术的依从性和满意度分析 中医护 理技术 项目 例 数 依从性（%） 满意度（%） 依从 部分 依从 不依从 满意 一般 不 满意 中 药 泡 洗 120人 80% (100人） 15% （15人） 5% （5人） 85% （100人） 15% （20人） 0 穴 位 贴 敷 130人 80% （100人） 15% （20人） 5% （10人） 80% （100人） 20% （30人） 0 灸 法 95人 85% （80人） 10% （10人） 5% （5人） 80% （75人） 20% （20人） 0 针 灸 80人 90% （70人） 5% （5人） 5% （5人） 95% （75人） 5% （5人） 0 中药直肠滴入 109人 90% （99人） 10% （10人） 0 95% （103人） 5% （6人） 0 依从性好和满意度高的中医护理技术是穴位注射、穴位贴敷、灸法、耳穴压豆。 分析其原因： 1.在原穴位贴敷的基础上加用灸法可起到益气温阳、活血止疼之效，效果显著，患者易于接受。 2.操作方法简单省时，无创伤，患者易于接受。 3.国家医保政策的支持，因此患者的满意度也较高。 3.责任护士对中医护理方案的的评价 实用性 强 较强 一般 差 10人（83%） 2人（17%） 分析其原因： 1.《中医护理方案》对每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面给予了专业的指导，避免了以往工作的盲目性、随机性。 2.系统规范的中医专科护理标准，对提高临床护理人员的专科护理水平有重要指导意义。 4.护理方案应用效果分析 开展中医护理 方案病例数 护理效果（%） 好 较好 一般 差 282 88% 9% 3% 通过开展辩证施护、实施中医护理技术和健康指导，综合治疗对绝大多数患者的治疗有良好的效果。 （二）科室实施中医护理方案存在的问题及整改措施 存在问题： 1.部分护士对新开展业务理论及操作规范掌握不熟练，沟通不到位。部分患者依从性差。 2.在辩证施护及中医护理操作过程中，人文关怀及细节关注过少，部分患者满意度低。 整改措施： 1.加强护士业务能力培训学习，针对新开展业务指定专人负责，做到人人掌握，对沟通能力差的护士重点培养，引导其理论熟练应用临床的转变。 2.转变护士服务理念，增加人文关怀，不断优化操作流程，提高患者舒适度和满意度。 三、本专科中医护理优化方案应用情况 遵循2021年收治胸痹病人证型及症状，将饮食护理进行优化，合理调整饮食，适当控制食量，禁忌刺激性食物及烟酒，少时动物脂肪及胆固醇含量较高的食物，多吃蔬菜、水果,制定个体化运动方案，督促患者执行，规律作息。