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强酸类中毒三级处置 强酸类中毒是指硫酸、盐酸、硝酸等经过呼吸道、皮肤或消化道进入体内而引起的局部烧伤及全身中毒。 【病情分析】 1.经口中毒者 见口唇、口腔、咽部烧伤，口腔黏膜充血、水疱、糜烂，胸骨后及上腹部剧烈灼痛，并可有恶心、呕吐。口腔及唇黏膜呈灰色或灰白色，以后变棕色;口周唇及牙冠变黄色。消化道糜烂、出血，严重者可出现喉头痉挛水肿。后期出现食管和幽门狭窄。 2.经呼吸道中毒 出现呛咳、流泪、胸部压迫感，咳泡沫样或血性痰，可有呼吸困难、发绀、肺水肿、喉头痉挛或水肿，严重者休克、心肌损害和昏迷。 3.皮肤接触 皮肤接触强酸后，立即出现局部刺激或灼痛，形成局部界限清楚的烧伤起初皮肤充血发红，逐渐转为暗褐色，既而结痂。浓硫酸的灼伤为黑痂，浓硝酸的灼伤为黄痂，浓盐酸的灼伤为棕痂。 4.眼部接触者 眼部受强酸类烟雾或直接溅入以后，眼痛、灼热感、流泪、眼睑出现水肿，结膜炎症，角膜上皮脱落，甚至可出现角膜浑浊，严重者导致失明。 【处置策略】 1.一级处置 （1）立即呼叫“120”。 （2）立即离开中毒现场，终止继续接触毒物。 （3）皮肤接触者：立即用流动的清水反复冲洗不少于 20min，用4%～6%碳酸氢钠溶液冲洗中和，然后再用0.1%的苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液或生理盐水冲洗，有水疱者在进行消毒后剪开水疱，涂抗酸软膏或中性药液湿敷。 （4）眼部创伤：立即用清水或生理盐水反复冲洗，再用1%～2