急性毒品中毒三级处置.docxVIP

急性毒品中毒三级处置 根据联合国麻醉药品委员会将毒品分为六大类： ①阿片类药物（包括鸦片、吗啡、哌替啶、海洛因和罂粟植物等）; ②可卡因与可卡叶; ③大麻; ④人工合成兴奋药（安非他明类，如：摇头丸、冰毒等）; ⑤安眠镇静药（包括巴比妥药物和甲喹酮）; ⑥精神药物（安定类药物）。 【病情分析】 1.临床表现 （1）轻度：头晕、头痛、恶心、呕吐，或抑郁，可有便秘、尿潴留。欣快感，极度兴奋，幻想、有暴力倾向。 （2）重度：昏迷、抽搐、高热;呼吸、循环明显抑制甚至衰竭。 2.辅助检查 （1）呼吸频率鉴别：若中毒后昏迷且呼吸浅而快则应想到重症海洛因戒断综合征。静脉注射吗啡5～10mg后，可迅速缓解病情;若静注纳洛酮则加重病情。当呼吸由快变慢则应迅速检测血、尿毒物成分以便鉴别。 （2）毒物检测 ①血、尿阿片类毒物成分，定性试验呈阳性。 ②血、尿阿片类毒物血药浓度定量检出：治疗量血药浓度为0.01～0.07mg/L;中毒量血药浓度为0.1～1.0mg/L;致死量血药浓度4.0mg/L。 【处置策略】 1.一级处置 （1）患者去枕平卧，头偏向一侧，清除口鼻腔异物。 （2）有条件者，低浓度吸氧（2～4L/min）。 （3）加强护理，注意保暖。 （4）如果为可卡因中毒导致的抽搐，可静脉或肌内注射地西泮（安定）5～10mg。 （5）拨打“120”，转上级医院。 2.二级处置 （1）口服吸毒者 ①同一级