毒覃（毒蘑菇）中毒三级处置.docxVIP

毒覃（毒蘑菇）中毒三级处置 【病情分析】 1.临床表现 （1）肠胃炎型毒草中毒：粉褶草、部分白蘑科遭、牛肝草、乳菇科覃被食入后10min 至6h，表现为剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 （2）神经型毒覃中毒：捕蝇覃、斑毒覃被食入后1～6h出现剧烈恶心、呕吐、腹痛腹泻，伴有流涎、流泪、多汗、瞳孔缩小、脉缓，重者可出现檐妄、幻觉、肺水肿、呼吸困难，呼吸抑制，昏迷而死。 （3）精神异常型毒覃中毒：牛肝覃、角鳞灰伞覃、臭黄菇被食入后除表现胃肠道症状外，以精神异常为主，多伴有头晕、精神错乱、神志不清、昏睡，甚至昏迷等。 （4）溶血型毒覃中毒：马鞍覃被食入后除有胃肠炎外，还出现排茶色尿、寒战、高热、贫血、肝脾大、黄疸、血红蛋白尿等。 （5）肝坏死型毒覃中毒：瓢覃、白毒伞覃、栗茸覃被食入后15～30min突然出现吐泻等胃肠炎表现，ld内稍见好转，继之在1～2d 出现肝肿大、黄疸、出血、烦躁不安、淡漠嗜睡，甚至出现惊厥、昏迷，严重者可致死亡。少数患者呈暴发经过，在发病1～2d内突然死亡。 2.辅助检查 （1）体格检查：病人多神志不清，多汗，瞳孔缩小，心动过缓，呼吸抑制;皮肤弹性下降，血压降低;贫血貌，黄疸，肝大。 （2）辅助检查 ①血常规：因失水而致血液浓缩，或因溶血而致贫血。 ②尿常规：可见蛋白、管型。 ③肝、肾功能检查：可见胆红素、转氨酶、尿素氮、肌酐等升高。 ④血电解质测定：溶血时出现高钾血症