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急性酒精中毒三级处置 急性酒精中毒是机体过量摄入酒精（主要成分是乙醇）产生的以神经精神症状为主的中毒性疾病，严重者可发生呼吸、循环抑制。 【病情分析】 1.临床表现 症状轻重与饮酒量、个体的敏感性有关。临床上大致分三期。 （1）兴奋期（轻度）：头痛、恶心、呕吐、多语、饶舌、自负、易激惹。 （2）共济失调期（中度）：动作笨拙，步态蹒跚，视物模糊，复视伴眼球震颤，语无伦次，言语含糊不清。 （3）昏睡期（重度）：昏睡状态，体温降低，呼吸深大、不规则，口唇发绀，心率增快，血压下降，抽搐，可出现呼吸、循环衰竭甚至呼吸麻痹死亡。 2.辅助检查 （1）血清乙醇浓度：急性酒精中毒时呼出气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。 （2）动脉血气分析：急性酒精中毒时可见轻度代谢性酸中毒。 （3）血清电解质浓度：急、慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙。 （4）血清葡萄糖浓度：急性酒精中毒时可见低血糖症。 （5）肝功能检查：慢性酒精中毒性肝病时可有明显肝功能异常。 （6）心电图检查：酒精中毒性心肌病可见心律失常和心肌损害。 【处置策略】 1.一级处置 （1）去枕，平卧，保持呼吸道通畅。 （2）加强保暖，注意护理，防止跌伤，兴奋躁动者必要时加以约束。 （3）确诊无糖尿病的急性乙醇中毒病人，有条件的先给予50%葡萄糖溶液40～60ml，加呋塞米（速尿）20mg或加胰岛素3～4U静脉注射。给予持续静脉输入5%或10