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- 2023-09-01 发布于河南
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毒鼠强中毒三级处置
【病情分析】
毒鼠强中毒是指服用、误用或误服毒鼠强,或因职业原因接触毒鼠强后通过口腔和咽部黏膜迅速吸收或经胃肠道、呼吸道吸收(不易经完整的皮肤吸收),导致惊厥和脑干刺激作用,出现阵挛性惊厥等中毒症状。
1.临床表现
(1)急性口服中毒潜伏期:10~30min,可无症状。
(2)轻度中毒:头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、酒醉感。
(3)重度中毒:突然晕倒,癫疴样大发作。发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失。可因剧烈抽搐,导致呼吸衰竭死亡。
(4)致死量中毒:迅速死亡。
2.辅助检查
(1)薄层层析法和气相色谱分析,检出血、尿及胃内容物中的毒物成分。
(2)心电图:中毒性心肌炎可有不同程度窦性心动过缓和ST-T改变发生。
(3)脑电图:显示不同程度异常,类似一般癫疴大发作,病情好转后可恢复正常。
(4)血清酶学改变:部分病人有不同程度血清心肌酶升高。
(5)病理学改变:有的病人肝肿大触痛,肝活检主要为肝细胞变性和脂肪浸润,伴间质炎。
【处置策略】目前无特效解毒药。
1.一级处置
(1)呼叫“120”急救系统。
(2)抗惊厥:地西泮(安定)5~10mg肌内注射,用时注意呼吸抑制。
(3)保持呼吸道通畅,立即护送上级医院,途中监测心率、血压、呼吸,并记录。如呼吸、心跳停止,立即施行心肺复苏术。
2.二级处置
(1)在一级处置方法基础上做以下处理。
(2)
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