公立医院“不敢腐不能腐不想腐”机制建设探究—以医用高值耗材监管为例.pdfVIP

老字号品牌营销 经济观察 公立医院“不敢腐不能腐不想腐”机制建设探究 —以医用高值耗材监管为例 ◎魏　媛　颜怀柱　刘　薇　顾芝梅 摘　要：赵乐际书记强调要不断探索“三不”贯通 执纪监督形式多样，多管齐下，既有统一组织的专项治 融合的有效载体，把“三不”要求贯彻落实到正风肃纪 理工作，也有参与到审计部门前往一线检查账物相符情 反腐各方面。在医用高值耗材监管领域，医院纪委基于 况，还有督促医务部门定期检查高值耗材临床使用合理 政治巡察、定期发布专项分析报告、重点科室集体诫勉 情况。除此之外，遍布全市，来自各行各业的 18 名兼 等，构建“不敢腐”机制；以技术反腐和制度反腐并用、 职行风监督员，用普通就医患者的视角去发现和解决问 题，他们对医院的行风状况进行明察暗访，全面、准确、 搭建高值医用耗材院内全流程监管平台、制定院内医用 客观地收集和反馈群众意见，在医院与患者之间架起了 耗材备案采购管理办法，构建“不能腐”机制；通过加 沟通的桥梁。初衷就是维护患者及家属利益，提高服务 强对关键少数的思想引导构建“不想腐”机制。 质量，提升人民群众满意度，推动公立医院高质量发展， 关键词：全面从严治党；“三不”机制；医用高值 持续净化卫生行业风气。 耗材监管 （三）对现实问题的回应和解决 在十九届中央纪委四次全会上，习近平总书记做出 重要论断：“一体推进不敢腐、不能腐、不想腐，不仅 一直以来，医用高值耗材的监管都存在很多现实难 是反腐败斗争的基本方针，也是新时代全面从严治党的 点。一是量大面广管理难。2019 年，医院高值耗材采 重要方略。”不断推动反腐败斗争压倒性态势的形成和 购总额 2.3 亿元，涉及 11 大类近 500 个品种 4.3 万余个 巩固，其背后蕴含的逻辑实质上是我党反腐败斗争方式 总量，量大面广，种类庞杂，使用科室管理部门多，给 [1] 规范化管理带来困难。二是遴选采购待规范。全流程信 “从着力治标、侧重遏制到标本兼治、综合治理” 的 转变。通过一体推进不敢腐、不能腐、不想腐，持续深 息化留痕遴选尚无平台，耗材管理属性不完整，物价、 化标本兼治，优化党内政治生态，使广大党员、干部因 医保、临床、经济等遴选前多维度评估还不完善。三是 [2] 廉洁风险待排除。耗材管理的 8 个环节各自独立，部分 敬畏而“不敢”，因制度而“不能”，因觉悟而“不想” 。 贯通融合“三不腐”不仅是党政机关和国有企业的责任 环节公开化水平不高。四是查清问题办法少。历年反复 和义务，还需要医疗卫生机构的主动作为。医疗卫生领 抽查高值耗材病历，仅能发现知情谈话不到位、使用记 域的腐败问题直接侵害国家和人民利益，侵蚀群众获得 录不完整等程序问题，但未能查明明显不合理使用耗材 感、幸福感、安全感，是阻碍深化医改、实施健康中国 的情况。医院接到商业贿赂等方面的举报，但举报内容 战略的顽症之一。在医用高值耗材监管领域一体推进“三 往往线索不明，信息化办法不多，导致无法查实问题 不”机制，既是对全面从严治