医学人文的反思.docxVIP

医学人文的反思 长期以来，医生一直以“病如亲”的心理状态为己任，患者常常感谢“华陀重生”和“仁”。医生和患者之间的关系非常复杂。然而, 随着我国市场经济的发展, 此种医患关系已经日趋淡薄, 更有甚者, 医患双方反目成仇、对簿公堂。有偏激者甚至认为医生们都成了唯利是图、见钱眼开、乘人之危的敲诈者。 为什么医患双方由原来的协力共同体变成了今日的冤家对头?医疗法律关系源于委托行为。而委托行为往往具有人身依附性, 即委托人与被委托人间的委托行为是建立在对对方人格信任的基础上的, 如法谚所云:“无信任即无委托”。所以, 在社会上, 原本很难找到比医患关系更应稳固、信任对方的法律关系了。但是这些年来, 高等医学教育中, 我们轻视医学人文培养;临床工作中, 我们漠视、放纵医院、医生的种种逐利行为。最终的结果是, 医患赖以和谐共存的信任基础被彻底毁坏了。如果医患关系是建立在信任基石上的, 患者不会像现在这样“鸡蛋里挑骨头”, 而会包容、理解医方的一些错误。但如今的医患关系建立在猜疑之上, 可想而知其形成的法律关系是非常“脆弱”和“不稳定”的, 往往一点点分歧就演变成一场纠纷。 北京大学医学部成立了医学人文研究院, 加大了对在校生医学人文课程的课时数, 这让我们这些在医学院校从事人文社科教学的教师颇为振奋。当然, 振奋之余便是一种很重很重的责任感和使命感。究竟何为“医学人文”?究竟如何从多学科的角度展示医学人文精神? 我想“医学人文”不是知识, 所以无法讲授;“医学人文”不是能力, 所以无法锻炼。而我越来越感觉“医学人文”是一种感悟, 是一种心灵深处的共鸣, 一种内心世界与人文精神趋同的价值观。而医学人文教育应当就是让学生在授课过程中逐步感悟和最终形成这种价值观, 因为这才是一名医生必备的素质, 也是一名医生“永不被告”之关键。我经常提醒自己, 尽管自己是从事法学教育工作的, 但必须让学生感悟法律所体现出的人文关怀。因为对于今天已经处于惊弓之鸟的“医学生”, 我非常害怕他们被医学界目前颇为主流的价值观和高深莫测的法律知识引入歧途。 西医产生于西方之文化、西方之文明、西方之社会土壤。而西方人长期受到古希腊、古罗马文明的熏陶, 历经法治思潮的洗礼, 希冀正义和追求自由较东方人更强烈一些, 也由于西方自由传统观念浓厚, 文化开放性程度较高, 正义的传统内涵相应地更加丰富、多样。东方人长期处在封建专制文化的压榨下, 人们的自由、正义观相对贫乏一些, 尤其东方人在法治层面来理解正义的内涵显得比较迟钝。所以我们要给医学生补课, 补上以人为本、以患者权利为中心的一课。 首先, 应当让医学生知道医生与患者的利益是统一的。今天的医生明天也会成为患者, 今天我们用什么样的规则、态度对待患者, 明天迎接我们父母、子女和本人的同行就会遵循怎样的规则和态度。 其次, 应当让医学生明白医患法律关系维系的基石是信任, 信任对于医生就像“鱼儿离不开水、瓜儿离不开秧”。如果你多花些时间去安慰患者、聆听患者、帮助患者, 你就一定会得到他的信任, 你们之间的法律关系也就稳固了。 第三, 应当让医学生了解患者的权利, 因为如果说人的生物属性体现于每一个细胞, 那么人的社会属性则体现于每一项权利。只要你遵守了患者的每一项权利, 你的职业就是安全的。 36个学时的临床医事法课程很快就结束了。当我看完学生们的作业, 我感到很欣慰, 并为他们的感悟而感到骄傲, 因为他们的心里话就是对医学人文精神的一种感悟。但是, 又总觉得让学生的作业静静地躺在我的邮箱中有些浪费, 索性将其中感动我的话语摘录出来呈现给广大医务工作者, 也许会能让那些在繁忙工作中愈发麻木的同行的心灵底处泛起一丝涟漪 第四, 应当让医学生了解职业者的注意义务, 了解为什么美国人称之为“小心的责任”, 日本人称之为“良父义务”。因为职业者经过训练就要比患者在临床安全方面更有“预见力”, 就会懂得:首先我必须“告知”他, 其次我要比患者更有办法, 立即采取措施避免“风险”的发生, 或降低“风险”发生的几率。 “医学人文”是一种感悟, 是一种心灵深处的共鸣, 一种内心世界与人文精神趋同的价值观。