精品医学课件-分子流行病学完整版.pptxVIP

分子流行病学;流行病学研究的基本逻辑;John Snow formulated and tested hypothesis concerning the origins of an epidemic of cholera in London. On the basis of the descriptive data, including the observations made by Farr, Snow postulated that cholera was transmitted by contaminated water through a then unknown mechanism. ;Death rates from cholera, 1853-1854;John Snow;霍乱的来龙去脉; Shu Y, et al. NEJM, 2013 ; Shu Y, et al. NEJM, 2013 ;Phylogenetic/系统进化分析;目录;第一节 概 述;一 产生的背景;(二)分子生物学的快速发展;第二代测序技术 -并行测序，改线为面 ;Power of sequencing increases rapidly Cost of sequencing decreases dramatically;2008年11月, NATURE, 第一个癌症基因组, AML, 癌细胞: 32.7倍覆盖率; 对照: 13.9倍;二 分子流行病学的产生与发展;(一)概念的演变;1986年定义：分子流行病学的核心在于把先进的实验室方法和分析流行病学结合起来，从而查明环境和宿主病因 1993年《分子流行病学—原理和实践》：分子流行病学是在流行病学中应用生物标志或生物学测量 1996年定义：分子流行病学狭义上讲是测量作为暴露和效应的生物标志—信息大分子：DNA、RNA和蛋白质；广义上包括任何实验的、生化的测量;国内： 1988年：分子生物学理论和技术应用于流行病学的边缘学科，主要是通过对造成某一疾病流行的病原体，在基因水平上分析其特征，从而更准确地解决传染源和传播途径等有关流行病学问题。 1992年：利用分子生物学原理和技术，从分子乃至基因水平上研究医学事件在人群和环境生物群众的分布及其决定因素和调控手段的学科。; (二)定义;将分子生物学理论和方法应用于流行病学研究的学问。(上世纪80年代） 阐明疾病和健康状态相关生物标志(或分子事件)在人群和生物群体中的分布及其影响因素,并研究防治疾病、促进健康的策略和措施的科学。（第四版） 阐明人群和医学相关生物群体中生物标志的分布及其与疾病/健康的关系和影响因素，并研究防治疾病、促进健康的策略与措施的科学。（第五版）; ;血清流行病学;人类基因组流行病学 ;;(三)分子流行病学的发展;;健康-疾病连续带 疾病发生、发展表现为一系列相关分子事件的相互作??及分布变迁，就是分子水平的疾病自然史 暴露-发病连续带 从暴露到发病的连续过程 暴露-健康连续带 从暴露到健康的连续过程;;A 暴露 █████ 疾病 ┗━━━━┳━━━━┛ 易感性 ;第二节 研究内容 ;;外暴露标志 是指暴露因素进入机体之前的标志和剂量 如病毒、细菌、生物毒素、吸烟烟雾、环境物质等 内暴露标志 指暴露因素进入机体之后的标志 对生物性病原因子，可以是生物病原因子本身、其代谢产物或与宿主体内生物大分子结合产物，像病毒整合基因、生物毒素-DNA加合物等 对非生物性病原因子,可以是体内转运分子、代谢产物或与宿主靶体结合物等 ; ; ;生物标志的筛选;实用性 研究样本一般较大 一定的实验室条件 可信性 可信性强 有效性 灵敏度和特异度，注意区分流行病学的灵敏度和实验室测量中所谓的敏感性的不同 ;暴露测量 ;生物性病原因子检测鉴定 流感嗜血杆菌 病原生物进化变异规律研究 O157大肠杆菌 确定传播途径 S.munchen菌感染 非生物性因素的暴露测量 吸烟烟雾 ; 内暴露研究 ;效应测量 ;易感性测量 ; 我国科学家通过对11400名麻风病患者及健康