医务人员职业暴露及防护.pptVIP

医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药物）职业暴露，及其他职业暴露。 针刺安全与防护法案： 强制在医疗场合使用安全医疗设备以降低医务工作者出现锐器伤和血液接触的国家级法规 医院应选用安全器械以预防/或降低医务人员发生锐器伤害 让第一线的医务人员参加安全器具的评估和选择 医院应统计安全器具的评价和应用情况 医院坚持统计锐器伤发生情况，统计引起伤害的设备类型以及对每一起事件的情况进行解释。 锐器盒现状 * * 锐器盒摆放 位置不合理 医疗废物二次分拣 * 将血标本放入试管内 双手盖上针帽 锐器使用培训不到位 套帽器不如单手回套针帽！！！ * 上海邮电医院7例锐器伤分析（2023年1月至2023年4月） 发生地点：手术室4 病房2 门诊1 发生人员：护士6人， 工勤人员1人 发生时机: 针头和器械传递2 整顿手术器械1 抽血1 局麻注射时1 碰翻治疗盘1 其他(护理病人时)1 邮电医院医务人员锐器伤处理 干预 拟定病人是否具有血源性传染病，如未进行检测须立即进行患者血液进行检验。 检测医务人员血液。 指导预防用药。 随访 定时检测血液和追踪服用药物情况 邮电医院医务人员锐器伤处理 伤口紧急处理 如有伤口，应该在伤口旁端轻轻挤压，尽量挤出损伤处的血液，再用流动水清洗。禁止在伤口局部挤压。 用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜 伤口冲洗后应立即75%己醇或0.5%碘伏进行局部消毒和包扎；被暴露的黏膜应该反复用生理盐水冲洗洁净 报告 报告科室责任人 填写锐器伤登记表，并请科室责任人签字后送交防保科（联络人：施蓓珠医师，分机：2135） 肌肉注射 李峂 肌内注射的目的、选择注射部位的原则 目的： 不宜或不能静脉注射，要求比皮内注射迅速发生疗效时采用 原则： 肌内注射应选用肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位 肌内注射进针的注意点 注射前排尽空气，绷紧皮肤 以握笔的姿势，针头和注射部位呈90°角，针头进入1/2~2/3 回抽无回血后，缓慢注射药液 臀大肌注射定位措施 十字法： 从臀裂顶点向左或向右做一水平线线后从髂嵴 最高点作一垂直线，将一侧臀划分为4个象限 其外上象限为注射部位，注意避开内角 联线法： 取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处为注射部位 肌内注射的体位 侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲 俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧 仰卧位：常用于危重患者及不能翻身的患者采用 臀中肌、臀小肌注射法较为以便 坐位：嘱患者坐正，放松局部肌肉 * * * * * * * * 拍照， * *