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“科学点燃希望，走出乳腺癌治疗误区”柳光宇教授2016 年 “妍康沙龙”专题讲座现场纪实... 您是否认为乳腺癌无法治愈？您是否认为乳腺癌手术范围越大， 越能降低复发转移率，对预后越好？您是否因为害怕化疗、放疗副作 用，而转投所谓的神奇祖国医学偏方？您是否特别纠结各种饮食禁忌？ 为提高病友对乳腺癌的正确认识，对整个治疗过程中的问题进行答疑 解惑，提高治疗的依从性及疗效，“妍康学苑”8月特举办由柳光宇教 授主讲的“科学点燃希望，走出乳腺癌治疗误区”专题讲座。 今天讲座的题目是“科学点燃希望，走出乳腺癌治疗误区 ”，那 么什么是科学？科学是反应自然、社会、人思维活动等客观规律的知 识体系，是经得起各种方法验证的认知和总结。十几年来，我们累计 治疗了数以万计的患者，因此我们的观点、经验是经过大量实际案例 不断验证、反复修订后总结而成的，所以说是科学的。各位病友们生 病后，往往会特别渴望获得乳腺癌的相关知识，现在互联网科技也非 常发达，各种微信、QQ 群让病友间的交流非常方便。但由于专业知识 的局限，往往容易道听途说、容易想当然，比如隔壁邻居说、某人说、 网上说等等，从而对医生的治疗方案产生怀疑，干扰到治疗的顺利进 行。因此，今天希望通过妍康沙龙讲座让更多的人能更多正确的认识 乳腺癌的治疗，摒除误区。 乳腺癌治疗过程中的误区 误区一：手术范围越大越好认为拿掉乳房，越彻底越好，因为接 受了保乳术而担心，甚至后悔随着现代医学的发展，大家对保乳手术 应该说逐渐有了比较正确的认识，但仍然不排除有些患者就是无法突 破心理障碍。看到别人全切了，就担心自己是不是没切干净，惶惶不 可终日。其实保乳手术的开展首先是要符合保乳指针，也就是说保乳 手术不是你想做就能做，而是需要符合条件，首先是肿块能切干净， 其次是切完仍然外形能保持漂亮，否则保乳手术就没有意义。所以说 能做保乳是种幸运，别人羡慕还羡慕不来，因此千万不要因为手术方 式而影响到你的情绪。其实经过上百年的乳腺手术史研究发现，并不 是手术范围越大治愈率越高，保乳手术的开展在世界范围内已经有了 几十年的历史，被反复验证是安全而有效的。但保乳手术必须配合放 疗，有人会因此而惧怕，实际上现在放疗技术的副作用远没有想象中 大，可能在近期会产生一些皮肤等方面的副反应，但远期影响近乎于 无，一些做过的患者应该有感受。因此保乳手术本身不会给患者最终 生存率造成实质性影响，反而可以提升患者自信心，更好的参与社会 生活。而且对于生存率来说，局部复发并不可怕，远处转移才是关键。 而这并不是单纯手术就能解决的问题，需要配合全身治疗。 后期出现了转移，把原因归咎为保乳临床确实有小部分人治疗后 一段时间会出现转移，有些人会因此而归咎于保乳手术，认为是手术 没切干净。其实这是没有依据的想当然，要知道我们临床经常会发现 一些晚期转移的患者，可能即便到临终最后一刻她的乳房原发病灶初 也是没有任何问题的，因此乳腺癌的治疗绝不仅仅是局部的问题，必 须配合综合性全身性。这也是后面我要重点强调的部分。 误区二：千篇一律手术之上认为手术治疗就万事大吉，不愿再进 行其他治疗 手术虽然在乳腺癌的治疗中占有非常重要的地位，但仅靠手术是 很难进行根治的，乳腺癌是一个全身性的疾病，癌细胞会通过血行转 移。手术只是局部病灶的摘除，必须要有化疗、内分泌治疗或靶向治 疗这类的全身性治疗的保驾护航，才有获得治愈的可能。 强烈要求立即手术，轻视术前化疗的重要性有些患者一旦确诊会 非常急于手术，这种心情我们理解，我曾经碰到一个患者，最初过来 的时候肿块较大，我建议她先化疗，等肿块情况有所控制再进行手术， 可是她对于身上的肿块无法忍受，于是找到另外的医院进行了手术， 几个月后，当她再来找到我时，已经是伴随肝转、肺转和骨转，对于 她来说，其实无论将来如何，她这个手术实际上都是毫无意义的。因 此，手术其实只是癌症综合治疗中的一个环节，一种方法。手术范围 以及其他治疗的先后次序应由医生根据肿瘤的临床特征，如大小、部 位，以及患者的全身情况来综合决定。作为患者和家属面对病情需要 让自己冷静下来，听从医生的建议，按着肿瘤治疗的科学治疗原则， 进行包括化疗、放疗、靶向、内分泌等一系列治疗，争取起到最好的 治疗效果。 误区三：化疗盲目求小认为化疗对人体免疫力有损害，化疗后反 而死得更快 有些患者非常惧怕化疗，认为化疗对身体伤害很大。其实早在上 世纪 70 年代上海市就进行了这方面的临床试验，对乳腺癌患者是否化