外科甲状腺第--PPT课件.pptVIP

3、甲狀腺炎症 亞急性甲狀腺炎:繼發於病毒性上感，是甲狀腺疼痛的常見原因；病程約3月，預後不影響功能，治療使用潑尼松，抗生素無效。 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎：自身免疫性疾病，是甲狀腺腫合併甲減的常見原因；可長期用甲狀腺素片治療。 4、甲狀腺腫瘤 甲狀腺腫瘤分良性和惡性兩類。良性中多為腺瘤，惡性中多為癌，肉瘤極為少見。 甲狀腺腺瘤 患者多為女性，年齡常在40歲以下 瘤體呈園形或卵園形，局限於一側腺體內，質地較周圍甲狀腺組織稍硬，表面光滑，邊界清楚，無壓痛，隨吞咽上下活動，生長緩慢 大部分病人無任何症狀 診斷及治療 甲狀腺腺瘤的診斷主要根據： 病史 體檢 同位素掃描 B型超聲 治療：手術 甲狀腺癌 流行病學：甲狀腺癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤之一，是最常見的內分泌系統惡性腫瘤（＞90％），也是內分泌系統惡性腫瘤的主要死因（63％）。 甲狀腺癌 甲狀腺癌發生的原因至今不明 病理方面可分為： ①乳頭狀癌 ②濾泡狀癌 　 ③髓樣癌 ④未分化癌 臨床表現 發病初期多無明顯自覺症狀，只是在甲狀腺組織內出現一質硬而高低不平的結節，晚期常壓迫喉返神經、氣管、食管而產生聲音嘶啞，呼吸困難或吞咽困難，產生Horner綜合征 頸叢淺支受損時，病人可有耳、枕、肩等部位疼痛。 局部轉