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腋温测量方法的探讨
腋温测量方便,易于被孕妇接受。笔者对在院产妇进行调查发现80%以上愿意接受腋温测量。按照传统的做法是测量10 min,但是由于产后宫缩痛、精神疲劳、母婴同室需照顾新生儿等原因产妇常不能坚持10 min而中断测量,难以及时获得准确的数据,给护士增加不必要的工作量。为了探讨最佳腋温夹测时间,笔者进行了对比观察,报告如下。
1 对象和方法
1.1 目标
取2002年1~7月在我科住院的自愿参与观察的分娩后1~7 d的产妇120例为对象,平均年龄(27.56±4.42)岁。
1.2 方法
1.2.1 睡眠护理
采用普通水银柱式摄氏体温计,经严格核对合格,误差0.2 ℃。嘱产妇测温前30 min擦干腋汗,停止饮食、哺乳和活动,静卧休息。空调控制室温在24~28 ℃,将体温计甩至35 ℃以下,分别于早(6:00~7:00)、中(12:30~13:30)、晚(20:00~21:00)发放体温计(腋表),2支/例,嘱其同时置于左、右腋窝深部,屈肘过胸夹紧,左侧放置5 min,右侧放置10 min,然后记录读数,连续测量至出院。
1.2.2 统计方法
所得资料运用SPSS 11.0统计软件进行分析,采用配对t检验和相关性分析。
2 左、右腋温比较
120例产妇共得到体温数据1 270例次,左右侧腋温比较,见表1。
表1示,120例产妇早、中、晚测量的左、右侧腋温比较,t=0.124、 -0.568、0.37,均P0.05,差异无显著性意义;两侧腋温经相关性检验,r=0.998、0.995、0.995,呈显著正相关(均P0.01)。
3 水银柱体温记录的意义
由表1可见,腋温测量5 min和10 min的读数差异无显著性意义,且不同时段两侧腋温呈正相关,分析其原因可能和以下因素有关:①产妇的生理特点。产妇在产褥早期代谢较快,皮肤排泄功能旺盛,排除大量汗液而使体表温度升高,在短时间内能使体温计水银柱达到恒定高度。②妊娠后大多数孕妇体重增加,乳房增大,甚至有副乳腺而使腋窝人工体腔封闭良好致使水银柱受热集中而快速达到恒定。
及时准确的体温记录可为医疗和护理提供重要依据。测量腋温顺应了产妇的心理需求,临床上按照传统的做法测量10 min,产妇往往因为各种原因取出体温计而中断测量,此外,由于手臂疲劳或遗忘而打碎体温计的现象时有发生,再次测量给护士增加了额外的工作量。本次研究为缩短测温时间提供了一定的依据,认为产妇测量腋温的时间可由10 min改为5 min。
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