初级养老护理员培训全套教学课件第3章-第2节-活动保护.pptVIP

四脚型协步椅 前轮式协步椅 三轮式购物车 四轮式购物车 平衡能力差，特别是上肢肌肉能力低下的老年人可以选用四脚手杖或肘拐，一般情况下使用T字形手杖或带座拐杖。 下肢截肢者和截瘫的老年人可选用腋杖 1.拐杖高度选择：正确使用拐杖，可避免产生臂神经丛受损及再度伤害，最大限度支持保护患肢,尽早恢复正常步态 单拐：老年人穿上鞋或下肢支具站立，肘关节屈曲150度，腕关节背伸，小足趾前外侧15厘米处至背伸手掌面的距离即为手杖的高度，站立困难时可仰卧位测量。 腋下拐杖： 从腋窝下2指宽至脚下，或身高减去141厘米。身体正直站立, 单手扶好拐杖（单拐用在患腿的对侧，即健腿的那侧） 2.行走 (1) 四点法：左拐扙→右脚→右拐杖→左脚。较安全稳定，即左右右左 （2）三点法：患肢稍可或完全无法负重时，两边拐杖跟患肢一同向前；健肢再向前。 （3）二点法： 左拐杖与右脚一致；右拐杖与左脚一致。 （4）摇摆法：快速通过时使用，两边拐杖同时前进，双腿再一起摆荡向前。 5）协助老年人按上身、臀部、下肢依次向平车移动 6）头部位于大轮一端，可减轻颠簸引起的不适，协助老年人在平车上躺好，将另一半毛毯或盖被盖于患者身上，先足部再两侧，头部盖被折成45度角。 7）下平车时，制动车轮，协助并叮嘱老年人先挪动下肢、臀部，再挪动上半身。 2.单人搬运法：用于病情许可，体重较轻者。 （1）铺上棉被的平车推至床旁，大轮靠近床尾，平车端和床尾成钝角，制动车轮，毛毯或盖被半铺于平车上。 （2）松开盖被，协助患者穿好衣服。 （3）搬运者一臂自老年人近侧腋下伸入至对侧肩部，另一臂伸入臀下；老年人双臂过搬运者肩部，双手交叉于颈后；搬运者抱起老年人稳步移动放于平车中央。 （4）躺卧舒适，将另一半毛毯或盖被盖于患者身上。 3.两人搬运法：体重较重，不能活动的老年人。 （1）铺上棉被的平车推至床旁，大轮靠近床尾，平车端和床尾成钝角，制动车轮，放下护栏。 （2）松开盖被，协助患者穿好衣服。 （3）搬运者甲、乙站在老年人同侧床旁，协助老年人上肢交叉于胸前 （4）搬运者甲一手伸至老年人的头、颈、肩下方，另一手伸至腰部下方；搬运者乙一手伸至老年人臀部下方，另一手伸至膝部下方 （5）两人同时合力抬起抬起老年人，身体稍向护理员侧倾斜，两人同时移步至平车上，放于平车中央、，躺卧舒适，盖好盖被，拉起护栏。 4.三人搬运法：不能活动，体重超重的老年人。 （1）铺上棉被的平车推至床旁，大轮靠近床尾，平车端和床尾成钝角，制动车轮，放下护栏。 （2）松开盖被，协助患者穿好衣服。 （3）搬运者甲、乙、丙站在老年人同侧床旁，协助老年人上肢交叉于胸前 （4）搬运者甲双手托住老年人头、颈、肩及胸部，搬运者乙双手托住背、腰、臀部；搬运者丙双手拖住膝部及双足。 （5）三人同时合力抬起老年人，移至近侧床缘，稳步转向平车处，放于平车中央，盖好盖被，拉起护栏。 5.四人搬运法：颈椎、腰椎骨折和病情较重者。 （1）铺上棉被的平车推至床旁，大轮靠近床尾，平车端和床尾成钝角，制动车轮，拉下护栏。 （2）松开盖被，协助患者穿好衣服。 （3）搬运者甲、乙分别站于床头和床尾；搬运者丙、丁分别站于病床和平车的一侧 （4）中单放于老年人腰臀部下方（能承受体重） （5）甲抬起患者头、颈、肩；乙抬起双足；丙、丁分别抓住中单四角。 （6）四人同时合力抬起老年人，向平车移动，放于平车中央，盖好盖被，拉起护栏。 （7）松开平车制动闸 （8）推送老人时护理员位于头部，随时观察老年人病情变化，推行中平车小轮在前，转弯灵活；速度不可过快，上下坡时患者头部应位于高处，减轻不适，并老年人抓紧扶手，保证患者安全 （9）进出门时避免碰撞门窗，保持输液管道 ，引流管道通畅，颅脑损伤、颌面部外伤，以及昏迷患者，将头偏向一侧 1.轮椅类型：当患者不能行走或行走困难时，可借助轮椅移动，扩大生活范围，参与社会活动。 （1）普通轮椅：由轮椅架、轮、刹车装置、座靠垫、脚踏板和挡腿布组成，依靠人力驱动。 适用于下肢残疾、偏瘫、胸以下截瘫者及行动不便者。 （2）特殊轮椅：乘坐者的肢体功能不一，对轮椅的要求各异，在普通轮椅基础上，发展出各式各样的轮椅。如截瘫患者的站立轮椅，双下肢截肢的截肢用轮椅，双上肢无力不能驱动轮椅者的电动轮椅等 2.轮椅使用方法 （1）打开轮椅：双手掌分别放在轮椅两边的横杆上（在扶手下方），同时向下用力即可打开。 （2）收起轮椅：先将脚踏板翻起，然后双手握住坐垫中间的两端，同时向上提拉即可收起。 3.轮椅搬运老年人 （1）环境准备：整洁宽敞，无障碍物。 （2）护理员准备：着装整洁，了解患者身体状况，轮椅使用情况，活动能力、活动时间及注意事项，掌握轮椅的操作。 （3）老年人准备：身体允许，愿意配合，着装合体鞋子防滑。 （4）物品准备：选适合老年人的轮椅，轮