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- 2023-10-04 发布于河南
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医院妊娠合并贫血患者护理常规
贫血是妊娠期最常见的一种合并症。由于妊娠期血容量增加,其中血浆量的增加多于红细胞数目的增加,因此血液出现稀释。孕妇贫血的诊断标准较非孕妇低,当红细胞计数低于3.5×1012个/L、血红蛋白低于100g/L,血细胞比容小于0.3时,诊断为贫血。最常见的妊娠期贫血为缺铁性贫血。
中医无此病名,根据其临床表现,属中医“血虚”、虚劳等病证范畴,最早见于《金匮要略·血痹虚劳病》。
一、病因病机
正常非孕妇女体内含铁总量约2g,铁的排泄量和代偿摄取量保持着动态平衡。妊娠妇女铁的需要量增加,胎儿生长发育需铁约350mg,母体血容量增加需铁500~600mg,胎盘的发育需铁70~75mg,扣除妊娠全过程无经血来潮的失血,仅孕期需铁800~1000mg。食物巾铁的含量较低,每口饮食巾含铁10~15mg,正常人铁的吸收率为10%,约1~1.5mg,而此时孕妇每日需铁量至少4mg。当缺铁时,吸收率可增至30%~40%,但仍不能满足需求。故一般食物不能满足需要,孕妇易患缺铁性贫血。
中医学认为,本病的发生主要是先天禀赋不足,精血亏虚;后天脾胃不足,化生乏源;或大病久病,精血暗耗,复因孕后阴血下聚养胎,母体气血更虚所致。
二、临床表现
轻者无明显症状;重者可有乏力、头晕、心悸、气短、食欲不振、腹胀、腹泻、皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、指甲簿脆及口腔炎、舌炎等。
三、诊断要点
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