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医院新生儿呼吸窘迫综合征护理常规 新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）又称为新生儿肺透明膜病（HMD），是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，以早产儿多见。是由于缺乏肺表面活性物质（PS）而使肺泡进行性萎缩。 病理上以肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红的透明膜和肺不张为特征。 【病因及发病机制】 1.早产呼吸窘迫综合征的病因是PS的缺乏。PS在胎龄20～24周出现，35周后迅速增加，因此，小于35周的早产儿更易发病。胎龄越小，发病率越高：胎龄36周者仅5%；32周者为25%；28周者达70%；24周超过80%。 2.发病机制PS是由胎儿Ⅱ型肺泡上皮细胞合成并分泌的一种磷脂蛋白复合物，具有降低肺泡表面张力、保持功能残气量，防止呼气末肺泡萎陷，稳定肺泡内压和减少液体自毛细血管向肺泡渗出的作用。 早产是PS不足或缺乏的最主要因素，此外PS的合成受体液pH值、体温和肺血流量的影响，因此，围生期窒息，低体温，前置胎盘、胎盘早剥和母亲低血压所致的胎儿血容量减少均可诱发NRDS。 当PS缺乏时，肺泡表面张力增高，肺泡回缩力增加，肺泡逐渐萎缩，进行性肺不张，肺泡通气降低，缺氧、酸中毒发生，使肺小动脉痉挛，肺动脉高压，右向左分流，肺血灌流下降，加重缺氧、酸中毒，肺组织缺氧后毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉积，透明膜形成，使气体弥散障碍，缺氧、酸中毒更进一步加重，P