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中国女性生育年龄延迟现状、问题及应对策略 根据国家统计局对妇女年龄人口的人口统计，自21世纪初以来，中国高龄产妇的发病率逐年增加。这个问题涉及临床医学、预防医学、临床医学和许多其他领域。这些问题引起了科学、技术和社会各界的关注。现在，分析并总结了女性生长年龄延迟的现状和问题，总结了各个领域相关人员在解决这些问题的策略和想法如下。 1 总体分布情况 我国高龄孕妇的发生率正逐年攀升, 其母子合并症的发生率均相对高于适龄孕产妇, 相关问题已日益引起医学界和社会的广泛关注。据国家统计局分别在2005年、2007年、2009年对人口抽样调查数据按年龄分第一孩次生育率, 基于1‰人口变动调查样本数据中显示, 2005年35~39岁中国妇女的生育率为1.53, 40~44岁妇女的生育率为0.34, 45~49岁妇女的生育率为0.17;至2007年, 上述统计数据均有大幅度上升, 分别为6.95、3.52及3.2;到2009年的统计结果更是高达6.95、4.65和4.2。另外, 据统计, 2005年北京大学人民医院接收的3 000多名产妇中, 10%为高龄产妇;北京市海淀区妇幼保健院2004年高龄产妇占当年产妇总人数的6.23%, 到2005年则增长至9%;上海市医院总体高龄产妇数量成倍增长, 其中国际妇幼保健院、第一妇婴保健院每月接收的高龄产妇都在20例以上, 而以往每例都不到;贵州省人民医院, 35岁以上的高龄产妇占总产妇数量的一半, 而过去, 产妇多数是在24~29岁的最佳生育年龄前来预约生产的;类似的情况也出现在青岛市妇幼保健院, 2005年, 青岛市35岁以上的产妇已经占到产妇人数的10.7%, 而2000年只占5.3%, 高龄产妇所占的比例5年间增长了一倍之多;在重庆市, 妇女平均育龄5年长3岁, 据重庆市各地汇总的妇幼保健资料显示, 重庆市妇女平均育龄较五年前推迟3年, 重庆妇幼保健院2005年接收了3 000多名产妇, 其中35岁以上的高龄产妇超过5%。以上数据结构显示, 随着社会发展、社会因素的变化, 高龄初产妇人数的不断上升, 高龄初产妇的问题越来越引起广泛关注, 其生产孕育过程同时会给女性自己和社会带来诸多问题。 2 女性生长延迟的副作用 2.1 妊娠合并妊娠和妊娠合并妊娠并发症对孕产妇及分娩风险的影响 高龄产妇生育易导致晚期流产率高、早产、难产、产程延长等问题, 如在958例高龄产妇妊娠结局分析中, 对高龄组和非高龄组两组孕妇围产儿情况比较中发现, 高龄组围产儿死亡及晚期流产数达26例而非高龄组为2例, 高龄组剖宫产达728例, 非高龄组为358例。另外, 妊娠期高血压、糖尿病等均可能进一步导致产后出血、前置胎盘可致妊娠晚期大量出血而危及母儿生命, 是妊娠期严重并发症之一。如基于浙江省省慈溪市坎墩医院122例高龄妊娠妇女妊娠结局的调查分析, 对高龄与非高龄两组妊娠合并症及产科并发症的发生率进行比较得出, 高龄组妊娠高血压和妊娠期糖尿病分别达21人次和9人次, 非高龄组为10人次和3人次, 产后出血高龄组为14例, 非高龄组为5例, 前置胎盘高龄组为3例, 非高龄组为0例, 类似并发症都将大大影响女性生育的过程。 由于高龄生育易产生并发症, 其分娩风险也会呈现较高趋势。这主要关乎于两个方面, 其一, 分娩方式, 由于高龄孕妇妊娠并发症、合并症增加, 高龄孕妇骨盆和韧带功能退化, 软产道的弹性差, 高龄产妇分娩过程心理压力较大, 使高龄孕妇分娩方式以剖宫产为主, 故剖宫产率明显增多, 实验对208例高龄产妇和3218例非高龄产妇进行对比得出, 高龄孕妇组的剖宫产率为59.1%, 明显高于非高龄孕妇组的34.8%;第二, 产后出血的状况, 由于高龄产妇精神紧张、体力消耗大、结缔组织增多等影响子宫收缩及缩复功能, 加之并发症、合并症增加, 再之剖宫产率增多, 故产后出血显著高于非高龄组, 同样上述研究显示, 高龄组的产后出血发生率为8.2%, 明显高于非高龄组的3.9%介于上述种种情况的产生, 高龄产妇易受到心理困扰, 致使其生育后将使自身免疫系统能力降低, 高龄生产对产后恢复不利。 2.2 新生儿畸形发生率高 在研究者对169例高龄妊娠妇女和200例非高龄妊娠妇女妊娠结局的调查分析结果中显示, 2组妊娠分娩新生儿情况, 高龄产妇组巨大儿个数、新生儿窒息个数、新生儿畸形个数分别为29例、9例和4例, 而对应的非高龄产妇组分别是17例、5例和3例, 另有研究也显示类似的趋势效果。由此可见, 低出生体重儿、巨大儿、新生儿窒息、新生儿畸形发生率明显高非高龄产妇的对照组。高龄产妇出现并发症等一系列危害时, 除了对母体的生育造成伤害外, 更严重的是对婴儿也带来不良影响, 产妇在分娩期出现并发症会造成婴儿窒息身体缺陷婴儿和产妇死亡率增加