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上海市名中医叶景华教授学术人生 叶景华主任在上海市第七人民医院工作。幸运的是，作者接受了如下诊断，并从中受益。现将叶老治疗慢性肾功能能衰竭经验介绍如下。 1 标本病机,如何看是否为本 叶老师认为, 诊治慢性肾功能衰竭需分清标本缓急, 由于本病病程长, 病情复杂, 寒热兼见, 表里同病, 虚实夹杂, 辨证宜分清标本, 急则治标, 缓则治本。在临床上标本有两种情况, 一是脾肾两亏, 气血阴阳俱虚为本, 湿浊毒瘀蕴阻为标;一是肾功能衰竭病变为本, 有受外邪或其他因素为标。辨证论治需分清标本缓急轻重, 治疗才能确定方案, 取得疗效。 2 正虚和邪实为主的病例群体 慢性肾功能衰竭中医辨证大多属虚实夹杂证。由于每个患者病情轻重不同, 正虚与邪实的程度各有不同, 有的以正虚为主, 邪实为次, 有的以邪实为主, 正虚为次。每个病例在病变过程中各个阶段正虚与邪实的程度并不一样, 同一个患者有时以正虚为主, 邪实为次;有时以邪实为主, 正虚为次。一般情况下, 慢性肾功能衰竭病例在病变进展阶段或感受外邪时多表现邪实为主;在病情比较稳定阶段多表现正虚为主, 尽管每个病例虚实情况有所不同, 但治疗时应注意虚实兼顾, 按正虚和邪实的不同情况, 补虚与祛邪的侧重点有所不同。 3 湿浊瘀毒蕴阻 每一种疾病的发生和发展, 有其基本矛盾, 针对基本矛盾结合专方专药, 是探索提高疗效的一个方面, 慢性肾功能衰竭病情复