护理实践指南手术室2021版手术室护理实践指南新增内容培训.pptxVIP

手术室2021版手术室护理实践指南新增内容培训;1 手术室药品管理 1 .目的 为手术人员提供各类手术药品的管理原则、管理方法及建议，规范手术药 品管理和使用，保障手术患者安全。 2. 管理原则 2.1应根据国家对药品管理的相关法律法规，建立和完 善药品使用与管理规章制度。 2.2 麻醉和精神类药品的管理、处方审核和调配，应具 有经过资格认定的药师或者其他药学技术人员负责。 2.3 建立高警示药品管理规范，对听似、看似、一品多规 的药品，应有统一的“警示标识”。 2.4 药品使用应遵循现用现配和近效期使用原则，注意 药物的配伍禁忌和不良反应。 2.5 药品贮存的环境、设施与设备应符合药品质量管理的要求。 2.6药品有质量问题应报告有关部门并及时召回，保留原始记录。;3管理方法 3.1基本管理方法 3.1.1根据临床使用需求量设立药品基数，专人管理，定期盘点，账实相符。 3.1.2根据药品性质与特点，分区、分类存放，标识规范、清晰，针剂药品应使用原包装盒保存方法。 3.1.3 对易燃、易爆的药品或制剂应放置在防爆柜内，远离明火。 3.1.4对易氧化的药品应放在阴凉处，避光保存。 3.1.5需冷藏保存的药品应放人医用冰箱内，定时检查温度并记录，异常应及 时处理。;3.2.2 抢救或手术中使用药品时，可执行口头医嘱，应双人核对并复述。 3.2.3 药品使用后应注意观察药物的作用与不良反应，发现问题应及时处理，并上报不良事件。 3.3 麻醉药品和精神药品（麻精药品）管理方法 3.3.1应遵循《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品;3.3.6 医院应加强麻精药品物流系统和信息化平台建设，全流程管理，实现来源可查、去向可追、责任 可究的全程闭环式可追溯管理。 3.3.7 麻精药品发生意外情况，应立即上报，并及时处理。 3.4 围术期预防性抗菌药物使用管理方法 3.4.1使用前核查临时医嘱，与病区单元做好药品交接。 3.4.2 使用时严格执行三查八对，应在皮肤、黏膜切开前0.5~1h输注完毕，保证预防性抗生素使用的药物浓度峰值。 3.4.3 手术时间超过3h或成人出血量超过1500ml,术中应遵医嘱追加一次预??性抗生素使用。 3.4.4使用后再次执行三查八对。未使用完的抗生素应纳入交接班内容。 4 注意事项 4.1 使用应严格遵循药品使用说明书，定期对相关人员进行药品相关法律法规及合理用药知识的培训与考核。 4.2高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药，超出标准给药浓度的医嘱，医生须加签字。;4.3护士在执行高警示药品医嘱时，应双人核对无误后方可给药。 4.4药品交接时应注明患者姓名、病案号、药品名称、数量、规格、剂量等重要信息。 4.5手术台上不同的药品应分开放置，标识醒目，防止混淆。添加消毒液、冲洗液体、化疗药等药品时，巡回护士与洗手护士应共同核对，确保用药正确。消毒液原则上不应在手术台上储存。 4.6 各类消毒液开启后应注明开启日期、时间及失效日期、时间并签名，应储存在原始容器中并保留原始标签。 4.7 预防性抗菌药物万古霉素或氟喹诺酮类应在手术前1~2h开始给药。 4.8 禁正使用有色添加剂在药液中，用以区别药物类别。 4.9 住院手术患者原则幽环要使用自行外购药品及自备药品。 2手术医用耗材管理 1目的 为医务人员提供手术医用耗材申领、储存、配送、使用、追溯等环节的管理规范，有效保障手术医用耗材的安全使用。 2管理原则 2.1 建立医用耗材管理委员会，采用多学科管理模式，由医院相关职能部门负责高值医用耗材的管理。 ;2.2 根据《医疗器械监督管理条例》要求，按照医用耗材风险程度分类目录进行管理。 2.3 医疗机构应逐步建立医用耗材信息化管理制度和系统，采用医疗器械唯一标识系统（UDI)管理。进入人体组织、器官等植入物类高值医用耗材，应实现全生命周期可溯源，有条件的医院低风险的医用耗材也可实施信息化管理。 2.4 一次性医用耗材禁止重复使用。 2.5 复用医用耗材应遵循WS310-2016规范处理后，方可使用。 2.6 医疗机构应建立医用耗材临床使用质量安全事件报告制度，发现不合格医用耗材，立即停止使用并封存，及时按不良事件上报。 3 管理方法 3.1 一次性医用耗材的管理方法 3.1.1 高值医用耗材管理方法 3.1.1.1 纳入医院二级库房，由医院职能部门监管，专人专岗专管。可采用基数定量、虚拟库房、SPD等管理方法。 3.1.1.2 根据医院界定的高值耗材范畴，实施一物一码，全程信息质量追溯。 3.1.1.3 手术人员根据每台手术需求申领高值医用耗材。 3.1.1.4使用前应与术者核对耗材品名、规格、有效期、数量等信息，无误后方可拆包使